Acetylcystein Meda
Produktresumé
Läkemedlets Namn
Acetylcystein Meda 200 mg/ml lösning för nebulisator
Kvalitativ och Kvantitativ Sammansättning
1 ml innehåller: acetylcystein
200 mg.
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
Läkemedelsform
Lösning för nebulisator, färglös och klar.
Kliniska Uppgifter
Terapeutiska indikationer
Kronisk bronkit. Cystisk fibros. Keratokonjunktivitis sicca med segt tårsekret. Paracetamolförgiftning.
Dosering och administreringssätt
Nebulisering:Acetylcystein Meda
administreras i regel som aerosol med i genomsnitt 1-3 ml 3-4
gånger per dygn. För bästa effekt bör nebulisatorn ge en
partikelstorlek av 2-10 µm. Vid långvarig nebulisering av stora
kvantiteter Acetylcystein Meda sker en koncentrationshöjning av
lösningen, vilket medför att då 3/4 av lösningen har förbrukats bör
återstoden spädas med lika mängd sterilt vatten.
För beredning av ögondroppar se 6.6.
Paracetamolförgiftning:Per os initialt 140 mg/kg, därefter 70 mg/kg var 4:e timme i
1-2 dygn;
spädes i lämplig dryck.
Intravenöstinitialt 150 mg/kg i 200-300 ml isoton infusionslösning under 15 minuter, därefter 50 mg/kg i 500 ml 50 mg/ml glukos under 4 timmar och därefter 100 mg/kg i 1000 ml
50 mg/ml glukos
under 16 timmar.
Behandlingskontroll
Om bronkospasm uppträder ska behandlingen avbrytas och/eller bronkdilaterande medel ges.
Kontraindikationer
Överkänslighet för den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.
Varningar och försiktighet
Acetylcystein skall användas med försiktighet av personer med astma, eller personer som tidigare haft bronkospasm.
Vid oftalmologisk användning kan
acetylcystein ge en något hämmad reepitelisering av skadad
hornhinna.
Acetylcystein Meda kan ge en stor mängd tunt sekret, som vid
otillräcklig hosta måste sugas bort för att inte täppa till
andningsvägarna.
Acetylcystein reagerar med vissa gummikvaliteter, järn och koppar
som kan förekomma i inhalationsapparater. Däremot angrips inte
aluminium, glas, krom, plaster, rostfritt stål eller tantal.
Vissa personer reagerar för preparatets egenartade lukt, vilken
dock bara uppfattas initialt under en inhalation.
Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
-
Fertilitet, graviditet och amning
Graviditet
Klinisk erfarenhet från
gravida kvinnor är begränsad. Djurexperimentella data talar ej för
ökad risk för fosterskada.
Amning
Uppgift saknas om Acetylcystein Meda passerar över i
modersmjölk.
Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Acetylcystein Meda har inga effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Biverkningar
Biverkningarna är klassificerade enligt organsystem och frekvens.
Frekvenserna definieras enligt följande indelning: mycket vanliga (>1/10), vanliga (>1/100, <1/10), mindre vanliga (>1/1000, <1/100), sällsynta (>1/10000, <1/1000) och mycket sällsynta (<1/10000), ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data)
Organsystem |
Frekvens |
Biverkning |
Andningsvägar, bröstkorg och mediastinum |
Mindre vanliga Sällsynta |
Bronkospasm Rinit |
Magtarmkanalen |
Sällsynta |
Stomatit, diarré, illamående |
Hud och subkutan vävnad |
Sällsynta |
Angioödem, exantem, urtikaria, klåda |
Immunsystemet |
Sällsynta |
Anafylaktoid reaktion (vid infusion) |
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till (se detaljer nedan).
Läkemedelsverket
Box 26
SE-751 03 Uppsala
Överdosering
Toxicitet och symtom: Låg akut toxicitet. Doser upp till 300 mg/kg i v och 500 mg/kg per os under ett dygn har tolererats väl (vid behandling av paracetamolförgiftning). Allvarliga anafylaktiska reaktioner rapporterade (hudsymtom, bronkospasm, blodtrycksfall) vid både normal dosering och vid överdos. Vid peroral tillförsel av stor dos ev illamående och kräkningar.
Behandling: Symtomatisk. Antihistaminer vid allergiska rektioner.
Farmakologiska Egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp: mukolytika, ATC-kod: R05CB01.
Acetylcystein är en
mukusreglerande substans, verksam vid både muköst och purulent
slem. Den mukolytiska effekten utövar acetylcystein genom att dess
fria sulfhydryl-grupp genom reduktion öppnar disulfidbryggorna i
mukoproteinkomplexen.
Vid en paracetamolförgiftning verkar acetylcystein genom att dess
metabolit cystein stimulerar leverns biosyntes av glutation.
Paracetamol bildar i levern en cytotoxisk metabolit. Vid normal
dosering av paracetamol skyddas cellerna av glutation. Vid en
överdos kan dock glutationet helt förbrukas varvid celldöd och
leverskada uppstår. Tillför man då acetylcystein kan det
hepatocellulära skyddet upprätthållas, och leverskada följaktligen
undvikas, under förutsättning att behandling påbörjas inom 15
timmar.
Farmakokinetiska egenskaper
Effekten av Acetylcystein Meda inträder efter cirka 1 minut och är maximal inom 5-10 minuter.
Prekliniska säkerhetsuppgifter
-
Farmaceutiska Uppgifter
Förteckning över hjälpämnen
Dinatriumedetat 0,5 mg
Natriumhydroxid till pH 7
Vatten för injektionsvätskor till 1 ml
Inkompatibiliteter
Erytromycin, oxitetracyklin,
penicillin, tetracyklin och oleandomycin kan inte blandas med
Acetylcystein Meda lösning för nebulisator.
Acetylcystein Meda kan kombineras med ett flertal andra läkemedel
för inhalation, exempelvis ytanestetika och bronkdilaterande
medel.
Hållbarhet
3 år
Lösning för
nebulisator i injektionsflaska 10 ml: Öppnad flaska är hållbar i 4 veckor om den förvaras i kylskåp.
Spädningar avsedda för inhalation ska förvaras i kylskåp och
användas inom 3 veckor.
Ögondroppar är efter beredning på apotek hållbara 3 veckor i
kylskåp.
Lösning för nebulisator i
endosbehållare 2 ml: Endosbehållarna av
plast är hållbara 4 veckor i öppnat innerkuvert vid förvaring i
kylskåp.
Särskilda förvaringsanvisningar
Öppnad förpackning förvaras i kylskåp (2oC-8oC).
Förpackningstyp och innehåll
Endosbehållarna på 2 ml är
gjorda av plast och packas i ett kuvert av aluminiumfolie.
Förpackning med 50x2 ml.
10 ml förpackningen är en injektionsflaska av glas. Förpackning med
5x10 ml och 10x10 ml.
Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering
Nebulisering: Inhalationsapparaten
skall efter användning omedelbart rengöras och spolas med sterilt
vatten. Nebulisatorn bör endast matas med frisk luft och ej med
returluft från patientens tält. Behandlingen genomförs i ett väl
ventilerat rum. Då en svagare lösning önskas bereds denna på apotek
genom spädning med vatten för injektionsvätskor. Beredningen skall
ske aseptiskt i förpackning försedd med droppaggregat. Mängden
lösning i varje förpackning avpassas efter doseringen eftersom
beredd lösning får användas i högst 3 veckor (hygieniska skäl).
Lösningen skall förvaras i kylskåp.
Oftalmologisk
användning:Vid beredning av ögondroppar
spädes lösningen för nebulisator på apotek med 0,5 % metylcellulosa
eller aqua conservans. Vanlig koncentration på ögondroppar är 5
eller 10 %.
Till intravenöst bruk och till beredning av ögondroppar används
Acetylcystein Meda i injektionsflaska.
Bakteriologiska
undersökningarkräver ofta ett tunnflytande
sekret. Lämplig konsistens kan erhållas genom att blanda 50 ml slem
med 1-3 ml Acetylcystein Meda.
Innehavare av Godkännande För Försäljning
Meda AB
Box 906
170 09 Solna
Nummer på Godkännande för försäljning
11537
Datum för Första Godkännande/Förnyat Godkännande
Datum för det första godkännandet:1992-04-10
Datum för den senaste förnyelsen: 2007-02-21
Datum för Översyn av Produktresumén
2016-02-24