iMeds.se

Citalopram Teva

Läkemedelsverket 2015-01-15

Bipacksedel: Information till användaren


Citalopram Teva 10 mg, 20 mg och 40 mg filmdragerade tabletter

citalopram


Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.Den innehåller information som är viktig för dig.


I denna bipacksedel finns information om följande:

1. Vad Citalopram Teva är och vad det används för

2. Vad du behöver veta innan du använder Citalopram Teva

3. Hur du använder Citalopram Teva

4. Eventuella biverkningar

5. Hur Citalopram Teva ska förvaras

6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


1. Vad Citalopram Teva är och vad det används för



Citalopram som finns i Citalopram Teva kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna bipacksedel. Fråga läkare, apotekspersonal eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.


2. Vad du behöver veta innan du använder Citalopram Teva


Använd inte Citalopram Teva


Varningar och försiktighet


Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Citalopram Teva om du:

lider av diabetes, behandling med Citalopram Teva kan ändra kontrollen av ditt blodsocker.


Du bör inte plötsligt upphöra att ta Citalopram Teva eftersom utsättningssymtom då kan uppkomma (se avsnitt 3).


Om du börjar må sämre och har tankar på att skada dig själv

Du som är deprimerad kan ibland ha tankar på att skada dig själv eller begå självmord. Dessa symtom kan förvärras när man börjar använda läkemedel mot depression, eftersom det tar tid innan läkemedel av den här typen har effekt, vanligtvis cirka 2 veckor, ibland längre tid.

Dessa tankar kan vara vanliga:

Kontakta snarast läkare eller uppsök närmaste sjukhus om du har tankar på att skada dig själv eller begå självmord.


Det kan vara till hjälp att berätta för en släkting eller nära vän att du är deprimerad. Be dem gärna läsa denna bipacksedel. Du kan också be dem att berätta för dig om de tycker att du verkar må sämre eller om de tycker att ditt beteende har förändrats.


Barn och ungdomar

Citalopram Teva ska normalt inte användas vid behandling av barn och ungdomar under 18 år. Risken för biverkningar som självmordsförsök, självmordstankar och fientlighet (främst aggression, trots och ilska) är större hos patienter under 18 år, när de tar läkemedel av denna typ. Trots detta kan Citalopram Teva skrivas ut av läkare till patienter under 18 år, om läkaren anser att detta är lämpligt. Om du är under 18 år och vill diskutera varför du fått detta läkemedel, ska du vända dig till din läkare igen. Du ska också informera din läkare om du upptäcker något av ovan angivna symtom eller om de förvärras.

De långsiktiga effekterna på tillväxt, mognad och kognitiv och beteendemässig utveckling har ännu inte fastställts för barn och ungdomar under 18 år.


Andra läkemedel och Citalopram Teva

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.


Ta inte Citalopram Teva


Tala med din läkare eller apotekspersonal om du tar, eller tidigare har tagit något av följande:

mediciner som används för att behandla hjärtsvikt, t.ex. metoprolol.


Citalopram Teva med mat, dryck och alkohol

Du bör inte dricka alkohol medan du behandlas med Citalopram Teva. Citalopram Teva kan tas med eller utan mat.


Graviditet, amningoch fertilitet

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.


Graviditet

Det finns endast begränsad erfarenhet av användning av citalopram under graviditet. Använd inte Citalopram Teva om du är gravid eller planerar att bli gravid, såvida inte din läkare anser det vara absolut nödvändigt.


Tala om för din barnmorska eller läkare att du använder Citalopram Teva. När läkemedel såsom Citalopram Teva används under graviditet, särskilt under de tre sista månaderna, kan de öka risken för ett allvarligt tillstånd kallat persistent pulmonell hypertension hos den nyfödde (PPHN). Detta tillstånd gör att barnet andas snabbare och ser blåfärgat ut. Symtomen uppkommer vanligtvis inom 24 timmar från det att barnet är fött. Om detta drabbar ditt barn, kontakta barnmorska eller läkare omedelbart.


Du bör inte plötsligt upphöra att ta Citalopram Teva. Om du tar Citalopram Teva under de tre sista månaderna av graviditeten ska du tala om det för din läkare, eftersom ditt barn kan uppvisa vissa symtom i anslutning till födelsen. Dessa symtom brukar uppstå under de första 24 timmarna efter födelsen. De inkluderar svårighet att sova eller äta ordentligt, andningsbesvär, blåaktig hud eller svårighet att reglera kroppstemperaturen, illamående, ihållande gråt, spända eller förslappade muskler, ökad sömnighet, darrningar, skakningar eller krampanfall. Om ditt barn har några av dessa symtom vid födelsen, ska du tala med din läkare som kommer att kunna ge dig råd.


Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel.


Amning

Citalopram passerar över till bröstmjölken i små mängder. Det är möjligt att ett barn som ammas kan påverkas. Om du tar Citalopram Teva, tala med din läkare innan du börjar amma.


Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel.


Fertilitet

I djurstudier har det visat sig att citalopram minskar kvaliteten på sperma. I teorin skulle detta kunna påverka fertiliteten, men någon sådan nedsättande effekt av citalopram på fertilitet har ännu ej påvisats hos människa.


Körförmåga och användning av maskiner

Citalopram Teva kan påverka din förmåga att köra bil eller använda maskiner. Kör inte bil och använd inte maskiner förrän du vet hur Citalopram Teva påverkar dig.


Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt vaksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.


Citalopram Teva innehåller laktos

Om du inte tål vissa typer av sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar denna medicin.


3. Hur du använder Citalopram Teva


Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.


Citalopram Teva bör tas en gång dagligen, antingen på morgonen eller på kvällen.


Tabletterna kan tas med eller utan mat. Tabletterna bör sväljas med lite vatten eller annan vätska.


Citalopram Teva börjar inte verka direkt, effekten kan i regel inte förväntas förrän tidigast efter 2 veckor. Behandlingen bör fortsätta tills du varit symtomfri i 4-6 månader. Citalopram Teva bör sättas ut långsamt och det rekommenderas att dosen successivt minskas under 1-2 veckor. Sluta inte ta Citalopram Teva om inte din läkare säger så, även om du börjar känna dig bättre. Ändra aldrig dosen utan att först rådfråga din läkare.


40 mg tabletter: Om ordinerad mängd inte kan erhållas med denna produkt finns andra mediciner som innehåller citalopram.


Vanlig dos är:


Vuxna

Vanlig dos är 20 mg per dag. Din läkare kan öka dosen till högst 40 mg per dag.


Äldre patienter (>65 år)

Startdosen bör sänkas till hälften av den rekommenderade dosen, t.ex. 10-20 mg per dag. Äldre patienter bör vanligtvis inte få mer än 20 mg per dag.


Användning för barn och ungdomar

Citalopram Teva ska inte användas vid behandling av barn och ungdomar under 18 år (se avsnitt ”Varningar och försiktighet).


Leverproblem

Hos patienter med mild till måttlig nedsatt leverfunktion inleds behandlingen med 10 mg dagligen.Patienter som har problem med levern bör inte få mer än 20 mg per dag. Dessa patienter ska övervakas av sjukvårdspersonal. Försiktighet och extra noggrann dosering rekommenderas till patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion.


Njurproblem

Dosjustering krävs inte hos patienter med mild till måttlig njursjukdom. Användning av citalopram hos patienter med svår njursjukdom rekommenderas inte eftersom information saknas för denna patientgrupp.


Utsättningssymtom vid avbrytande av behandling

Hastigt avbrytande av behandlingen bör undvikas. Då behandling med Citalopram Teva avbryts, skall dosen reduceras gradvis under en period av 1-2 veckor för att minska risken för utsättningssymtom (se avsnitten "Om du slutar att använda Citalopram Teva" samt "Eventuella biverkningar"). Om oacceptabla symtom uppstår vid en minskning av dosen under avbrytande av behandlingen, kan en återgång till tidigare använd dos övervägas. Därefter kan din läkare fortsätta att gradvis minska dosen.


Om du har tagit för stor mängd av Citalopram Teva

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112 i Sverige, 09 471 977 i Finland) för bedömning av risken samt rådgivning.


Symtom vid överdos:

Sömnighet, ett tillstånd av nära medvetslöshet med uppenbar mental inaktivitet och minskad förmåga att reagera på stimulans (komatös stupor), koma, krampanfall, EKG förändringar (t.ex. förlängt QT-intervall), oregelbunden hjärtrytm, illamående, kräkningar, blåaktig missfärgning av huden, svettning, snabb andning (hyperventilering). Symtom på serotoninsyndrom kan uppstå (se avsnitt "Eventuella biverkningar"), i synnerhet vid kombination med andra läkemedel.


Om du har glömt att ta Citalopram Teva

Ta inte dubbla doser för att kompensera de doser du glömt.


Om du slutar att använda Citalopram Teva

Sluta inte att använda Citalopram Teva om inte din läkare har uppmanat dig att göra detta.

Eftersom utsättningssymtom kan uppstå, bör dosen reduceras gradvis i intervaller under 1-2 veckor.

Utsättningssymtom inkluderar: yrsel, stickningar eller avdomning, känsla av el-stöt, känsellöshet, sömnsvårigheter, livliga drömmar, oro/rastlöshet, ångest, sjukdomskänsla eller illamående, skakningar, förvirring, svettningar, huvudvärk, diarré, hjärtklappning, emotionell instabilitet, irritabilitet och synstörningar. De flesta utsättningssymtom är milda och övergående men kan vara allvarliga hos vissa patienter.


Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.


4. Eventuella biverkningar


Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.


Ett fåtal personer kan få allvarliga allergiska reaktioner. Dessa är mycket sällsynta men allvarliga biverkningar. Sluta att ta Citalopram Teva och kontakta omedelbart läkare eller uppsök akutmottagningen vid närmaste sjukhus om du får något av följande symtom:

svullnad av ansikte, tunga eller svalg (allergisk reaktion) som leder till allvarliga sväljnings- eller andningssvårigheter


Serotonergt syndrom har rapporterats hos patienter som behandlas med denna typ av antidepressiva medel (SSRI). Tala om för din läkare om du uppleverhög feber, darrningar, muskelryckningar och oro, eftersom dessa symtom kan tyda på utveckling av detta tillstånd. Behandling med Citalopram Teva skall omedelbart avbrytas.


Fall av suicidtankar eller suicidalt beteende har rapporterats under behandling med citalopram eller direkt efter avslutad behandling (se avsnitt 2 ”Varningar och försiktighet”). Kontakta snarast läkare eller uppsök närmaste sjukhus om du har tankar på att skada dig själv eller begå självmord.


En ökad risk för benfrakturer har setts hos patienter som tar denna typ av läkemedel.


Följande biverkningar har rapporterats med de ungefärliga frekvenser som visas:


Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare):


Vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare):


Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare):


Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare):


Har rapporterats (förekommer hos okänt antal användare):


Eftersom utsättningssymtom kan uppstå när behandlingen avslutas, bör dosen reduceras gradvis i intervaller under 1-2 veckor.

Utsättningssymtom inkluderar: yrsel, stickningar eller avdomning, känsla av el-stöt, känsellöshet, sömnsvårigheter, livliga drömmar, oro/rastlöshet, ångest, sjukdomskänsla eller illamående, skakningar, förvirring, svettningar, huvudvärk, diarré, hjärtklappning, emotionell instabilitet, irritabilitet och synstörningar. De flesta utsättningssymtom är milda och övergående men kan vara allvarliga hos vissa patienter.


Alla eventuella biverkningar som uppstår brukar vanligen försvinna efter några få dagar.


Rapportering av biverkningar

Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.


Läkemedelsverket

Box 26

751 03 Uppsala

Webbplats: www.lakemedelsverket.se


5. Hur Citalopram Teva ska förvaras


Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.


Används före utgångsdatum som anges på kartongen och blistret efter Utg.dat./EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.


Förvaras vid högst 25C.


Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.


6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


Innehållsdeklaration


Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

10 mg: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 98 och 100 tabletter per förpackning, 50x1 endosblister.

20 mg: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 98, 100 och 120 tabletter per förpackning, 50x1 endosblister.

40 mg: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 98, 100 och 120 tabletter per förpackning, 50x1 endosblister.


Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.


Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare:


Innehavare av godkännande för försäljning:

Teva Sweden AB, Box 1070, 251 10 Helsingborg, Sverige


Tillverkare:

Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company, Debrecen, Ungern


Denna bipacksedel ändrades senast: 2015-01-15