iMeds.se

Fluoxetine Vitabalans

Bipacksedel: Information till användaren


Fluoxetine Vitabalans 20 mg filmdragerade tabletter

fluoxetin


Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.




I denna bipacksedel finns information om följande:

1. Vad Fluoxetine Vitabalans är och vad det används för

2. Vad du behöver veta innan du använder Fluoxetine Vitabalans

3. Hur du använder Fluoxetine Vitabalans

4. Eventuella biverkningar

5. Hur Fluoxetine Vitabalans ska förvaras

6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


Vad Fluoxetine Vitabalans är och vad det används för


Fluoxetine Vitabalans innehåller fluoxetinsom ingår i en grupp antidepressiva läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).


Det här läkemedlet används för att behandla följande sjukdomar:


Vuxna:


Barn och ungdomar från 8 års ålder:

Måttlig till svår egentlig depression, om depressionen inte förbättrats efter 4 - 6 psykologiska behandlingstillfällen. Fluoxetine Vitabalans ska ges till ett barn eller ungdom med måttlig till svår depression endast i kombination med psykologisk behandling.


Fluoxetin som finns i Fluoxetine Vitabalans kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna bipacksedel. Fråga läkare, apotek eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.


Vad du behöver veta innan du använder Fluoxetine Vitabalans


Använd inte Fluoxetine Vitabalans


Behandling med fluoxetin får endast påbörjas om 2 veckor förflutit sedan behandling med en

irreversibel MAO-hämmare (t ex tranylcypromin) avslutats.


Ta intenågon MAO-hämmare förrän minst 5 veckor förflutit sedan behandlingen med Fluoxetine Vitabalans avslutats. Om Fluoxetine Vitabalans har använts under lång tid eller i en hög dos kan din läkare besluta om ett längre tidsintervall.


Varningar och försiktighet

Tala med läkare innan du tar Fluoxetine Vitabalans. Tala med läkare om något av följande gäller dig:

(Se ” Andra läkemedel och Fluoxetine Vitabalans”).

plötsligt får feber, muskelstelhet eller skakningar och förändras mentalt, t ex blir förvirrad, irriterad och extremt orolig. Du kan ha fått ett s.k. serotonergt syndrom eller malignt neuroleptika-syndrom. Det är sällsynt att detta syndrom uppträder, men om det inträffar kan det ge upphov till potentiellt livshotande tillstånd. Kontakta därför omedelbart din läkare, behandlingen med Fluoxetine Vitabalans kan behöva avslutas.


Om du börjar må sämre och har tankar på att skada dig själv

Du som är deprimerad och/eller lider av oro/ångest kan ibland ha tankar på att skada dig själv eller

begå självmord. Dessa symtom kan förvärras när man börjar använda läkemedel mot depression,

eftersom det tar tid innan läkemedel av den här typen har effekt, vanligtvis cirka två veckor, ibland

längre.


Dessa tankar kan vara vanliga:


Kontakta snarast läkare eller uppsök närmaste sjukhus om du har tankar att skada dig själv eller begå självmord.


Det kan vara till hjälp att berätta för en släkting eller nära vän att du är deprimerad och/eller lider av oro/ångest. Be dem gärna läsa igenom denna bipacksedel. Du kan också be dem att berätta för dig om de tycker att din depression eller ångest blir värre, eller om de är oroliga för förändringar i ditt beteende.


Barn och ungdomar 8 till 18 år

Risken för biverkningar som självmordsförsök, självmordstankar och fientlighet (främst aggression,

trots och ilska) är större hos patienter under 18 år, när de tar läkemedel av denna typ. Fluoxetine Vitabalans ska endast användas till barn och ungdomar i åldern 8 till 18 år för behandling av måttlig till svår egentlig depression (i kombination med psykologisk behandling) och ska inte användas vid andra indikationer.


Dessutom föreligger endast begränsade data i denna åldersgrupp vad gäller säkerheten av Fluoxetine Vitabalans på lång sikt, som påverkan på längdtillväxt, pubertetsutveckling, mental, emotionell och beteendemässig utveckling. Trots detta kan Fluoxetine Vitabalans skrivas ut av läkare till patienter under 18 år mot måttlig till svår egentlig depression i kombination med psykologisk behandling, då läkaren anser att detta är till patientens bästa. Om du är under 18 år och vill diskutera varför du fått Fluoxetine Vitabalans ska du vända dig till din läkare igen. Du ska också informera din läkare om du upptäcker något av ovan angivna symtom eller om de förvärras.


Fluoxetine Vitabalansska inte användas för behandling av barn under 8 år.


Andra läkemedel och Fluoxetine Vitabalans

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen (5 veckor tillbaka) har tagit andra

läkemedel, även receptfria sådana.


Ta inte Fluoxetine Vitabalans med:


Fluoxetine Vitabalans kan påverka effekten av vissa andra läkemedel (interaktion), särskilt följande läkemedel kan påverkas:


Fluoxetine Vitabalans med mat, dryck och alkohol

Fluoxetine Vitabalanskan intas med eller utan mat.

Undvik alkohol då du använder denna medicin.


Graviditet, amning och fertilitet

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.


Fertilitet
I djurstudier har det visat sig att fluoxetin minskar kvaliteten på sperma. I teorin skulle detta kunna påverka fertiliteten, men
någon sådan nedsättande effekt av fluoxetin på fertilitet har ännu ej påvisats hos människa.


Graviditet

Berätta omedelbart för läkaren om du är gravid, tror att du är gravid, eller om du planerar att bli

gravid.


Det finns rapporter om ökad risk för medfödda hjärtfel hos spädbarn vars mödrar fått läkemedel innehållande fluoxetin under de första månaderna av graviditeten. I befolkningen föds normalt ungefär 1 av 100 spädbarn med hjärtfel. Denna risk ökar till ungefär 2 av 100 spädbarn om mödrarna använder fluoxetin. Diskutera med läkaren om det är nödvändigt att gradvis avsluta användningen av Fluoxetine Vitabalans under graviditeten. Beroende på omständigheterna kan det vara motiverat att fortsätta användningen av Fluoxetine Vitabalans.


Tala om för barnmorskan och/eller läkaren att du använder Fluoxetine Vitabalans. Användning av läkemedel såsom Fluoxetine Vitabalans, särskilt under de tre sista månaderna av graviditeten kan öka risken för ett allvarligt tillstånd som kallas persistent pulmonell hypertension hos den nyfödde (PPHN). Detta tillstånd gör att barnet andas snabbare och ser blåfärgat ut. Symtomen uppkommer vanligtvis inom 24 timmar efter födseln. Om detta drabbar ditt barn, kontakta barnmorska och/eller läkare omedelbart.


Amning

Fluoxetin passerar över i modersmjölk och kan ge biverkningar hos barn som ammas. Du bör endastamma om det är helt nödvändigt. Om du fortsätter att amma kan din läkare förskriva en lägre dosav Fluoxetine Vitabalans.


Körförmåga och användning av maskiner

Fluoxetine Vitabalans kan påverka ditt omdöme eller din koordinationsförmåga. Kör inte bil och använd inte verktyg eller maskiner utan att rådfråga din läkare eller apotekspersonal.


Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.


Hur du använder Fluoxetine Vitabalans


Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.Ta inte fler tabletter än din läkare har bestämt.


Svälj tabletterna med ett glas vatten. Tugga inte tabletterna.


Vuxna

Depression

Den rekommenderade dosen är 1 tablett (20 mg) per dag. Din läkare kommer att se över och vid behov anpassa dosen 3 - 4 veckor efter behandlingsstart. Vid behov kan dosen ökas gradvis upp till en högsta dos på 3 tabletter (60 mg) per dag. Dosen ska ökas försiktigt för att säkerställa att du får lägsta effektiva dos. Du kanske inte känner dig bättre omedelbart efter det att du börjat ta medicinen. Detta är vanligt eftersom en förbättring av depressionssymtomen kan ta några veckor. Behandlingen mot depression ska pågå i minst 6 månader.


Bulimi

Den rekommenderade dosen är 3 tabletter (60 mg) dagligen.


Tvångssyndrom

Den rekommenderade dosen är 1 tablett (20 mg) per dag. Din läkare kommer att se över och vid behov anpassa dosen efter 2 veckors behandling. Vid behov kan dosen ökas gradvis upp till en högsta dos på 3 tabletter (60 mg) per dag. Om ingen förbättring inträffat inom 10 veckor ska behandlingen omprövas.


Barn och ungdomar mellan 8 till 18 år med depression

Behandlingen ska inledas och övervakas av specialist. Startdosen är 10 mg per dag. Efter en till två veckor kan din läkare öka dosen till 20 mg per dag. Dosen ska ökas försiktigt för att säkerställa att du får lägsta effektiva dos. Barn som har låg kroppsvikt kan behöva lägre doser. Din läkare bedömer

behovet av fortsatt behandling efter 6 månader. Om du inte förbättrats ska behandlingen omprövas.


Äldre (över 65 år)

Din läkare kommer att öka dosen med större försiktighet och dosen bör vanligtvis inte överskrida 2 tabletter (40 mg) per dag. Den maximala dosen är 3 tabletter (60 mg) dagligen.


Leversjukdom

Om du har leversjukdom eller använder läkemedel som kan påverka Fluoxetine Vitabalans, kan din läkare förskriva en lägre dos eller råda dig att ta Fluoxetine Vitabalansvarannan dag.


Om du har tagit för stor mängd av Fluoxetine Vitabalans

Omdu fåttidigförstormängd läkemedelelleromt.ex. ettbarn fåttisigläkemedletavmisstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. i Finland: 09-471 977, tel. i Sverige: 112)förbedömningavrisken samt rådgivning.

Ta Fluoxetine Vitabalans-förpackningen med dig om du kan.


Symtom vid överdosering är: illamående, kräkningar, kramper, problem med hjärtat

(t ex oregelbundna hjärtslag och hjärtstillestånd), problem med lungorna och mentala förändringar(från stark oro till medvetslöshet).


Om du har glömt att ta Fluoxetine Vitabalans

Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos. Ta nästa dos dagen därpå vid vanlig tid.


Ta din medicin vid samma tid varje dag så kommer du lättare ihåg att ta den.


Om du slutar att ta Fluoxetine Vitabalans

Sluta inte ta medicinen utan att först fråga din läkare, även om du känner dig bättre.Det är viktigt att du fortsätter att ta din medicin.


Se till att du alltid har medicin hemma.


Följande symtom kan uppkomma när du slutar ta Fluoxetine Vitabalans: yrsel, stickningar som av nålar, sömnbesvär (livliga drömmar, mardrömmar, sömnlöshet), känsla av rastlöshet eller oro, ovanlig

trötthet eller svaghet, ångest, illamående/kräkningar, skakningar och huvudvärk.


De flesta som slutar ta Fluoxetine Vitabalans får endast milda symtom som går över inom några veckor. Om du får symtom då du slutar behandlingen, kontakta din läkare.


Då behandlingen med Fluoxetine Vitabalans avslutas kommer din läkare hjälpa dig att minska dosen

långsamt under en till två veckor. Detta minskar risken för utsättningssymtom.


Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.


4. Eventuella biverkningar


Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.


Om du får hudutslag eller allergisk reaktion som t ex klåda, svullna läppar/tunga

eller pipande andning/andningssvårigheter, sluta genast att ta tabletterna och kontakta omedelbart din läkare.

Om du känner dig orolig och inte kan stå eller sitta still kan du ha fått något som

kallas akatisi. Då dosen av Fluoxetine Vitabalansökas kan du känna dig sämre. Om detta inträffar kontakta din läkare.


Kontakta omedelbart din läkare om:


Följande biverkningar har rapporterats hittills:


Vanliga (förekommer hos 1 till 10 patienter av 100)


Mindre vanliga(förekommer hos 1 till 10 patienter av 1,000)


Sällsynta(förekommer hos 1 till 10 patienter av 10,000)


Mycket sällsynta(förekommer hos färre än 1 patient av 10,000)


Ingen känd frekvens(kan inte beräknas från tillgångliga data)


De flesta av dessa biverkningar försvinner vid fortsatt behandling.


En ökad risk för benbrott har setts hos patienter som använder selektiva serotonin-återupptagshämmare, såsom Fluoxetine Vitabalans.


Barn och ungdomar (8-18 år): Fluoxetine Vitabalanskan minska tillväxthastigheten och möjligen försena könsmognaden. Självmordsrelaterat beteende (självmordsförsök och självmordstankar) och fientlighet har varit vanligare hos barn och ungdomar än bland vuxna.


Rapportering av biverkningar

Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.


Läkemedelsverket

Box 26

751 03 Uppsala

www.lakemedelsverket.se


5. Hur Fluoxetine Vitabalans ska förvaras


Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.


Inga särskilda förvaringsanvisningar.


Används före utgångsdatum som anges på förpackningen och blisterkartan. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.


Använd inte detta läkemedel om du ser att tabletterna är skadade eller försämrade på något sätt.


Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur

man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.


6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


Innehållsdeklaration

Tablettkärnan: mikrokristallin cellulosa, pregelatiniserad stärkelse, vattenfri kolloidal kiseldioxid och magnesiumstearat.

Filmdrageringen: polyvinylalkohol, titandioxid, makrogol, talk, gul järnoxid, indigokarmin och svart järnoxid.


Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

Läkemedletsutseende:

Ljusgrön, rund, konvex tablett med brytskåra, diameter 9 mm.


Tabletten kan delas i två lika stora delar.


Förpackningsstorlekar:

10, 20, 30, 60 och 100 tabletter i blister.


Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.


Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare


Vitabalans Oy

Varastokatu 7-9

FI-13500 Hämeenlinna

FINLAND

Tel: +358 (3) 615600

Fax: +358 (3) 618 3130


Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen:

Fluoxetine Vitabalans (Tjeckien, Danmark, Estland, Finland, Ungern, Lettland, Litauen, Norge, Polen, Slovakien, Sverige)

Fluoxetin Vitabalans (Tyskland)

Fluoksetin Vitabalans (Slovenien)


Denna bipacksedel ändrades senast: 2016-05-17