Fucidin-Hydrocortison
Läkemedelsverket 2014-08-25
Produktresumé
Läkemedlets Namn
Fucidin-Hydrocortison 20 mg/g+10 mg/g kräm
Kvalitativ och Kvantitativ Sammansättning
1 g kräm innehåller: 20 mg fusidinsyra och 10 mg hydrokortison acetat .
Hjälpämnen med känd effekt:butylhydroxianisol (E320)
cetylalkohol
kaliumsorbat (E202)
polysorbat
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
Läkemedelsform
Kräm.
Kliniska Uppgifter
Terapeutiska indikationer
Behandling av milda till måttliga infekterade eksem/dermatiter.
Dosering och administreringssätt
Dosering
Vuxna och barn: Krämen appliceras 2-3 gånger dagligen på det affekterade hudområdet. En behandlingstid på max. 2 veckor är i flertalet fall tillräcklig.
Administreringssätt
Kutan användning.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot fusidinsyra/natriumfusidat, hydrokortison eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1
På grund av innehållet av kortikosteroid, är Fucidin-Hydrokortison kontraindicerat vid nedan tillstånd:
Hudinfektioner som primärt förorsakats av bakterier, parasiter, svamp eller virus, antingen obehandlade eller som inte kontrolleras med lämplig behandling (se avsnitt 4.4).
Hudmanifestationer vid tuberkulos, antingen obehandlade eller som inte kontrolleras med lämplig behandling.
Perioral dermatit och rosacea.
Varningar och försiktighet
Långvarig, kontinuerlig behandling med Fucidin-Hydrokortison bör undvikas.
Beroende på applikationsställe bör möjlig systemisk absorption av hydrokortisonacetat alltid tas i beaktande vid behandling med Fucidin-Hydrokortison.
Vid systemisk absorption av topikala kortikosteroider kan reversibel dämpning av Hypotalamus-hypofys-binjurebark (HPA)- axeln inträffa. Fucidin-Hydrokortison bör användas med försiktighet på barn eftersom pediatriska patienter är mer känsliga för topikal kortikosteroid-inducerad dämpning av HPA-axeln och Cushing´s syndrom än vuxna patienter (se avsnitt 4.8)
Bakteriell resistens har rapporterats vid topikal användning av fusidinsyra. Liksom för all antibiotikaterapi kan långvarig och återkommande användning av fusidinsyra öka risken för utveckling av antibiotikaresistens. Begränsning av behandlingen med topikal fucidinsyra och hydrokortison till inte mer än 14 dagar per tillfälle minskar risken för resistensutveckling. Det hindrar också risken för att kortikosteroidens immunosuppressiva effekt kan maskera potentiella symptom på infektion orsakade av resistenta bakterier.
På grund av kortikosteroidens immunosuppressiva effekt kan Fucidin-Hydrokortison associeras med ökad känslighet för infektion, försämring av pågående infektion och aktivering av latent infektion. Om infektionen inte kan kontrolleras med topikal terapi rekommenderas byte till systemisk behandling (se avsnitt 4.3).
Beroende på innehållet av kortikosteroid ska försiktighet iakttas då Fucidin-Hydrokortison kräm används i ögonregionen. Undvik att få Fucidin-Hydrokortison in i ögat (se avsnitt 4.8)
Fucidin-Hydrokortison kräm innehåller butylhydroxianisol, cetylalkohol, kaliumsorbat och polysorbat, som kan ge lokala hudreaktioner (t ex. kontakteksem).
Butylhydroxianisol kan även vara irriterande för ögon och slemhinnor.
Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
Inga interaktionsstudier har utförts. Risken för interaktion med systemiskt tillförda läkemedel betraktas som låg.
Fertilitet, graviditet och amning
Graviditet
Fusidinsyra:
Det föreligger inga risker under graviditet eftersom systemisk exponering för fusidinsyra är försumbar.
Hydrokortisonacetat:
Data på gravida kvinnor (>1000 graviditeter) har inte visat några utvecklingsmässiga skador orsakade av kortikosteroider. Fucidin-Hydrokortison kan användas vid graviditet om kliniskt behov föreligger.
Amning
Inga effekter förväntas på ammade nyfödda/spädbarn eftersom den systemiska exponeringen av topikalt fusidinsyra/hydrokortisonacetat på en begränsad hudyta hos den ammande kvinnan är negligerbar.
Fucidin-Hydrokortison kan användas vid amning men det rekommenderas att applicering av Fucidin-Hydrokortison på bröstet undviks.
Fertilitet
Det finns inga studier med Fucidin-Hydrokortison avseende fertilitet.
Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Fucidin-Hydrocortison har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Biverkningar
Uppskattningen av frekvensen för biverkningar är baserad på en poolad analys av data från kliniska studier och spontan-rapportering.
De mest frekventa rapporterade biverkningarna med Fucidin-Hydrocortison är olika hudreaktioner på och kring applikationsstället, omfattande klåda, sveda, brännande känsla och irritation.
Biverkningarna är listade enligt MedDRA SOC och de individuella biverkningarna är listade efter de mest frekvent rapporterade. Inom varje frekvensgruppering är biverkningarna presenterade i fallande allvarlighetsgrad.
Mycket vanliga ≥1/10
Vanliga ≥1/100, <1/10
Mindre vanliga ≥1/1000, <1/100
Sällsynta ≥1/10000, <1/1000
Mycket sällsynta <1/10000
Immunsystemet |
|
Mindre vanliga |
Överkänslighet |
Hud och subkutan vävnad |
|
Mindre vanliga |
Kontaktdermatit Utslag |
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället |
|
Vanliga |
Reaktion på applikationsstället (inkluderar klåda, sveda och irritation) |
Systemiska oönskade klasseffekter för kortikosteroider, t.ex. hydrokortison, innefattar binjurebarksuppression särskilt vid långvarig topikal behandling (se avsnitt4.4).
Ökat intraokulärt tryck kan också inträffa efter topikal användning av kortikosteroider nära ögat, särskilt vid långtidsanvändning och hos patienter som är predisponerade att utveckla glaukom (se avsnitt 4.4).
Dermatologiska oönskade klasseffekter för svaga kortikosteroider som hydrokortison kan innefatta: Hudatrofi, dermatit (inkl. kontaktdermatit, akneiform dermatit, och perioral dermatit),hudstria, teleangiektasi, rosacea, erytem, depigmentering, hypertrikos och hyperhidros. Ekymos kan också inträffa efter långtidsanvändning av topikala kortikosteroider.
Pediatrisk population.
Den observerade säkerhetsprofilen är likadan hos barn och vuxna (se avsnitt 4.4).
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till (se detaljer nedan).
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
Webbplats: www.lakemedelsverket.se
Överdosering
För topikalt applicerad fusidinsyra finns ingen information om potentiella tecken och symptom vid överdosering. Cushing´s syndrom och binjurebarkinsufficiens kan utvecklas efter applikation av stora mängder kortikosteroid topikalt i mer än 3 veckor.
Systemiska konsekvenser efter överdosering av aktiva substanser efter oralt intag pga olyckshändelse är osannolikt. Mängden fusidinsyra i en tub Fucidin-Hydrokortison överstiger inte daglig dos för systemisk behandling. En enstaka oral överdos av kortikosteroid är knappast ett kliniskt problem.
Farmakologiska Egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp: Mild glukokortikoid (Grupp I) + antibiotika; ATC-kod: D07CA01
Fusidinsyra har antibakteriell och hydrokortison antiinflammatorisk och klådstillande effekt. Minsta hämmande koncentration för Staph. Aureus: 0,03-0,12 mg/l. Streptokocker är känsliga för fusidinsyra, med MIC-värde på 6-16 mg/l.
Farmakokinetiska egenskaper
Farmakokinetiken för läkemedlet efter lokal administration på människa är ej studerad. In vitrostudier visar emellertid att fusidinsyra kan penetrera intakt hud på människa. Penetrationsgraden är beroende av durationen av expositionen för fusidinsyra och hudens karaktär. Fusidinsyra utsöndras huvudsakligen via gallan. Hydrokortison absorberas vid kutan administration. Absorptionsgraden beror bl.a. på hudens karaktär och applikationsstället. Absorberad hydrokortison metaboliseras till stor del och elimineras med urinen.
Prekliniska säkerhetsuppgifter
-
Farmaceutiska Uppgifter
Förteckning över hjälpämnen
Butylhydroxyanisol (E320), cetylalkohol, glycerol 85%, flytande paraffin, kaliumsorbat (E202), polysorbat 60, vitt vaselin, all-rac-α-tokoferol, renat vatten, utspädd saltsyra.
Inkompatibiliteter
Ej relevant.
Hållbarhet
3 år.
Bruten förpackning: 3 månader.
Särskilda förvaringsanvisningar
Förvaras vid högst 30 C.
Förpackningstyp och innehåll
Aluminiumtub med 30 g kräm.
Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering
Inga särskilda anvisningar.
Innehavare av Godkännande För Försäljning
LEO Pharma AB, Box 404, 201 24 Malmö
Nummer på godkännande för försäljning
13171
Datum för Första Godkännande/Förnyat Godkännande
Datum för det första godkännandet: 1997-08-22
Datum för den senaste förnyelsen: 2007-08-22
Datum för Översyn av Produktresumén
2014-08-25