Fucidin
Läkemedelsverket 2013-10-17
Produktresumé
läkemedlets namn
Fucidin 2% kräm
kvalitativ och kvantitativ sammansättning
1 g kräm innehåller fusidinsyra 20 mg.
Hjälpämnen med känd effekt: Butylhydroxianisol (E320), kaliumsorbat (E202) och cetylalkohol.
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
läkemedelsform
Kräm
Vit kräm utan någon speciell doft.
kliniska uppgifter
Terapeutiska indikationer
Hudinfektioner orsakade av i första hand Staph.aureus, t ex abscesser, furunkuloser, follikuliter, externa otiter, paronykier och andra sår, där lokal antibiotikaanvändning är indicerad.
Dosering och administreringssätt
Appliceras 2–3 gånger dagligen på det infekterade hudområdet i minst 7 dagar. Om ett skyddande förband anlägges, är en applicering dagligen tillräcklig.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot det aktiva innehållsämnet eller mot något hjälpämnesom anges i avsnitt 6.1.
Varningar och försiktighet
Bakteriell resistens bland Staphylococcus aureus har rapporterats förekomma vid topikal användning av Fucidin. Som med all antibiotika kan förlängd eller upprepad användning av fusidinsyra öka risken för utveckling av antibiotikaresistens.
Fucidin kräm innehåller butylhydroxianisol, cetylalkohol och kaliumsorbat. Dessa excipienter kan orsaka lokala hudreaktioner (t ex kontakteksem). Butylhydroxianisol kan också vara irriterande för ögon och slemhinnor. Fucidin kräm ska därför användas med försiktighet då det appliceras i närheten av ögonen.
Fucidin kräm bör ej användas på rena sår samt på hud med allvarliga sårskador, t.ex. brännskador
Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
Ingainteraktionsstudier har utförts. Risken för interaktioner med systemiskt administrerade läkemedel anses minimal då den systemiska absorptionen av lokalt applicerad Fucidin är försumbar.
Graviditet och amning
Graviditet
Inga effekter förväntas under graviditet eftersom systemexponering av fusidinsyra vid lokal applicering är försumbar. Fucidin kräm kan användas under graviditet
Amning
Inga effekter förväntas på ammade nyfödda/spädbarn eftersom systemexponeringen hos den ammande kvinnan av fusidinsyra är försumbar. Fucidin kräm kan användas under amning, men det rekommenderas att applicering av Fucidin kräm på bröstet undviks.
Fertilitet
Inga fertilitetsstudier med lokalt applicerat Fucidin har utförts. Inga effekter förväntas under graviditeten eftersom systemexponering av fusidinsyra vid lokal applicering är försumbar.
Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Lokalt applicerat Fucidin har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Biverkningar
Frekvensen av biverkningar
baseras på en analys av data från kliniska prövningar och från
spontan rapportering.
Baserat på sammanslagna data från kliniska studier med 4724
patienter som fick Fucidin kräm eller Fucidin salva, är frekvensen
av biverkningar 2,3 %.
De vanligast rapporterade biverkningarna är olika slag av
hudreaktioner som klåda och utslag, följt av reaktioner på
appliceringsstället såsom smärta och irritation, vilket inträffade
hos mindre än 1% av patienterna.
Överkänslighet och angioödem har rapporterats.
Biverkningar är listade enligt MedDRAs organsystem (SOC) och de
enskilda listorna börjar med de vanligast rapporterade
biverkningarna. Inom varje frekvensområde presenteras
biverkningarna i fallande allvarlighetsgrad.
Mycket vanliga ≥1/10
Vanliga ≥1/100, <1/10
Mindre vanliga ≥1/1 000, <1/100
Sällsynta ≥1/10 000, <1/1 000
Mycket sällsynta <1/10 000
Immunsystemet |
|
Sällsynta ≥1/10 000, <1/1 000 |
Överkänslighet |
Ögon |
|
Sällsynta ≥1/10 000, <1/1 000 |
Konjunktivit |
Hud och subkutan vävnad |
|
Mindre vanliga ≥1/1 000, <1/100 |
Dermatit (inkl. kontaktdermatit, eksem) Utslag* Pruritus Erytem * olika typer av utslag såsom erytematösa, pustulösa vesikulära, makulopapulösa och papulösa har rapporterats. Utslag över hela kroppen har också förekommit. |
Sällsynta ≥1/10 000, <1/1 000 |
Angioödem Urtikaria Blåsor |
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället |
|
Mindre vanliga ≥1/1,000, <1/100 |
Smärta vid administreringsstället (inkl. brännande känsla i huden) Irritation vid administreringsstället |
Pediatrisk
population
Frekvens, typ och svårighetsgrad av biverkningar hos barn förväntas
vara den samma som för vuxna.
Överdosering
Överdosering är osannolik.
farmakologiska egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp: Medel vid bakteriella och virala infektioner.
ATC-kod: D06AX01
Fusidinsyra är ett steoridantibiotikum, som verkar genom att hämma bakteriernas proteinsyntes. Detta görs genom att blockera EF-G (elongation factor G) och därigenom stoppa energiförsörjningen till den syntetiska processen. Fusidinsyra har huvudsakligen bakteriostatisk effekt och är verksamt mot grampositiva bakterier, främst stafylokocker.
Farmakokinetiskt/farmakodynamiskt samband är ej känt.
Resistensmekanismer: Resistens orsakas genom en mutation i genen fusA vilken kodar för målstrukturen (EF-G). Resistens kan också uppstå genom upptag av genen fusB som ofta är plasmidöverförd. Korsresistens med andra antibiotika vid klinisk användning har ej observerats, troligen p.g.a. den unika resistensmekanismen.
I vissa regioner har en hög förekomst av en resistent fusB positiv Staphylococcus aureus klon identifierats, framförallt hos impetigopatienter. Frekvensen av sådana stammar är inte känd i andra patientgrupper.
Brytpunkter: Inga EUCAST eller CLSI brytpunkter har ännu definierats för fusidinsyra. De svenska (SRGA) brytpunkterna för fusidinsyra är: S ≤0,5 mg/l och R >0,5 mg/l.
Prevalensen för förvärvad resistens hos enskilda bakterietyper kan variera geografiskt och över tid. Lokal information om resistens är önskvärd, speciellt vid behandling av allvarliga infektioner. Expertrådgivning bör om nödvändigt sökas när den lokala utbredningen av resistens är sådan att användbarheten av medlet för vissa typer av infektioner är tvivelaktig.
Vanligen känsliga arter:
Staphylococcus aureus
Corynebacterium spp.
Clostridium spp.
Propionibacterium spp.
Arter för vilka förvärvad resistens kan orsaka problem:
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus haemolyticus
Staphylococcus hominis
Ärftligt resistenta organismer:
Streptococcus spp.
Gramnegativa bakterier
Farmakokinetiska egenskaper
Perkutan absorption har beskrivits.
Prekliniska säkerhetsuppgifter
-
farmaceutiska uppgifter
Förteckning över hjälpämnen
Glycerol, renat vatten, flytande paraffin, polysorbat 60, kaliumsorbat (E202), butylhydroxianisol (E320), cetylalkohol, vitt vaselin, all-rac-α-tokoferol och saltsyra (för pH-justering).
Inkompatibiliteter
Ej relevant.
Hållbarhet
3 år.
Särskilda förvaringsanvisningar
Inga särskilda förvaringsanvisningar.
Förpackningstyp och innehåll
Aluminiumtub: 15 g, 30 g
Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering
Inga särskilda anvisningar.
innehavare av godkännande för försäljning
LEO Pharma AB, Box 404, 201 24 Malmö
nummer på godkännande för försäljning
9838
datum för första godkännande/förnyat godkännande
1982-07-22 / 2006-01-01
datum för översyn av produktresumén
2013-10-17