Glucosine
Läkemedelsverket 2010-03-25
Produktresumé
Läkemedlets Namn
Glucosine 625 mg filmdragerade tabletter
Kvalitativ och Kvantitativ Sammansättning
1 tablett innehåller glukosaminsulfat-natriumklorid-komplex motsvarande 625 mg glukosamin eller 795 mg glukosaminsulfat.
Hjälpämne:1 tablett innehåller natrium 78 mg
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
Läkemedelsform
Filmdragerad tablett
Vit till beige tablett, oblong, 8,5 x 19 mm.
Kliniska Uppgifter
Terapeutiska indikationer
Symtomlindring vid lätt till måttlig artros.
Dosering och administreringssätt
Startdos: 1 tablett 2 gånger dagligen. Alternativt kan hela dosen tas vid ett enda tillfälle under dagen.
Glucosine är inte avsett för behandling av akuta smärtsymtom. Klinisk effekt ses vanligen inom 4 veckor efter behandlingsstart.
Lägsta effektiva dos bör eftersträvas.
Äldre
Dosreduktion krävs inte vid behandling av äldre patienter.
Nedsatt njur- och/eller leverfunktion
Eftersom inga studier utförts på patienter med nedsatt njur- och/eller leverfunktion, kan inga dosrekommendationer ges.
Barn och ungdomar
Glucosine skall inte ges till barn och ungdomar under 18 år.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot det aktiva innehållsämnet eller mot något hjälpämne.
Glucosine skall inte ges till patienter med allergi mot skaldjur, eftersom det aktiva innehållsämnet utvinns från skaldjur.
Varningar och försiktighet
Kontakt med läkare rekommenderas för att utesluta att inte ledsjukdom föreligger där annan behandling bör övervägas.
Försiktighet tillråds vid behandling av patienter med diabetes mellitus. Tätare kontroll av blodsockernivåerna kan behövas i början av behandlingen.
Glucosine skall inte ges till barn och ungdomar under 18 år, eftersom effekt och säkerhet inte är visad.
Försiktighet rekommenderas om glukosamin kombineras med andra läkemedel, eftersom interaktionsdata saknas (se 4.5 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner).
Glucosine innehåller 78mg natrium per tablett och detta ska beaktas till patienter som ordineras diet med lågt natriuminnehåll.
Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
Inga interaktionsstudier har utförts. Dokumentationen om eventuella interaktioner med glukosamin är begränsad.
Ökad effekt av kumarinantikoagulantia (t ex warfarin) under samtidigt behandling med glukosamin has rapporterats. Patienter behandlade med kumarin-antikoagulantia bör därför övervakas noga när glukosaminbehandling påbörjas eller avslutas.
Eventuella effekter av glukosamin på andra läkemedels farmakokinetik är ej känd. Då eventuella interaktioner inte kan uteslutas, bör glukosamin kombineras med andra läkemedel med försiktighet.
Graviditet och amning
Tillförlitliga data från behandling av gravida kvinnor med glukosamin saknas. Djurstudier saknas vad gäller effekter på graviditet, embryonal-/fosterutveckling och utveckling efter födsel. Glucosine skall därför ej användas under graviditet eller amning.
Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Inga studier har utförts. Glucosine förväntas inte ha några effekter på förmågan att framföra fordon och att använda maskiner.
Biverkningar
De vanligaste rapporterade biverkningarna vid behandling med glukosamin är magsmärta och obehag, dyspepsi, förstoppning, diarré och illamående. Huvudvärk, trötthet, puritus och hudutslag har också rapporterats. De rapporterade biverkningarna har varit milda och vanligtvis övergående.
Biverkningarna är ordnade efter frekvens, de mest frekventa först, enligt följande indelning: mycket vanliga (≥ 1/10), vanliga (≥1/100 till <1/10), mindre vanliga (≥1/1 000 till <1/100), sällsynta (≥1/10 000 till <1/1 000), mycket sällsynta (< 1/10 000), ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data.
Biverkningarna presenteras inom varje frekvensområde efter fallande allvarlighetsgrad.
Följande biverkningar har rapporterats:
Centrala och perifera nervsystemet
Vanliga: Huvudvärk, dåsighet.
Sällsynta: Yrsel.
Magtarmkanalen
Vanliga: Dyspepsi, magsmärta, diarré, förstoppning, illamående.
Lever- och gallvägar
Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data): Gulsot, stegrade leverenzymer.
Hud och subkutan vävnad
Mindre vanliga: Hudutslag, pruritus, erytem.
Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data: Angioödem/urtikaria.
Allmänna symtom
och/eller symtom vid administreringsstället
Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data: Ödem/perifert ödem.
Undersökningar
Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data: Försämrad blodsockerkontroll hos patienter med diabetes mellitus.
Följande biverkningar har rapporterats efter marknadsföring av glukosamin: angioödem/urtikaria, ödem/perifert ödem, yrsel, försämrad blodsockerkontroll hos patienter med diabetes mellitus, stegrade leverenzymer, gulsot.
Överdosering
Ett fall av överdosering har rapporterats. En 12-årig flicka tog 28 g glukosaminhydroklorid. Hon utvecklade ledvärk, kräkningar och desorientering. Patienten återhämtade sig utan efterverkningar.
Farmakologiska Egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp: Icke-steroida antiinflammatoriska och antireumatiska medel
ATC-kod: M01AX05
Glukosamin är en endogen substans. Exogen tillförsel av glukosamin till djur kan öka proteoglukansyntesen i brosk och därmed hämma nedbrytningen av brosket. Långtidsstudier antyder att glukosamin kan ha en positiv inverkan på broskets ämnesomsättning.
I publicerade kliniska studier har glukosamin visats ge smärtlindring inom 4 veckor, samt förbättra rörligheten i berörda leder hos patienter med lätt till måttlig artros.
Farmakokinetiska egenskaper
Glukosamin är en relativt liten molekyl (molekylmassa 179), som är lättlöslig i vatten och löslig i hydrofila organiska lösningsmedel.
Den tillgängliga informationen om glukosamins farmakokinetik är begränsad. Den absoluta biotillgängligheten är okänd. Distributionsvolymen är ca 5 liter och halveringstiden efter intravenös tillförsel är ca 2 timmar. Ca 38% av en intravenös dos utsöndras som oförändrad substans i urinen.
Prekliniska säkerhetsuppgifter
Glukosamin har låg akut toxicitet.
Djurexperimentella data med avseende på allmäntoxicitet vid långtidsadministrering, reproduktionstoxicitet, mutagenicitet och karcinogenicitet saknas för glukosamin.
Resultat från in vitro- och in vivo-studier på djur har visat att glukosamin minskar insulinsekretionen, troligen via glukokinashämning i betacellerna, och inducerar insulinresistens i perifer vävnad. Den kliniska relevansen är okänd.
Farmaceutiska Uppgifter
Förteckning över hjälpämnen
Tablettkärna:
Povidon
Vattenfri citronsyra
Kolloidal vattenfri kiseldioxid
Magnesiumstearat
Mikrokristallin cellulosa
Natriumstärkelseglykolat (typ A).
Filmdragering:
Makrogol 6000
Hypromellos
Paraffin.
Inkompatibiliteter
Ej relevant.
Hållbarhet
2 år.
Särskilda förvaringsanvisningar
Förvaras vid högst 25 oC.
Förpackningstyp och innehåll
60, 90 och 180 tabletter i vita plastburkar med skruvlock av HDPE (polyeten).
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Särskilda anvisningar för destruktion
Inga särskilda anvisningar.
Innehavare av Godkännande För Försäljning
Recip AB
Box 906
170 09 Solna
Nummer på godkännande för försäljning
21339
Datum för Första Godkännande/Förnyat Godkännande
2005-05-20 / 2009-12-30
Datum för Översyn av Produktresumén
2010-03-25