Information för alternativet: Lamisil 1 % Kutan Spray, Lösning, visar 4 alternativ

Välj alternativ:

1. Lamisil 1 % Kutan Lösning
2. Lamisil 1 % Kräm
3. Lamisil 250 Mg Tablett
4. Lamisil 1 % Kutan Spray, Lösning
5. Lamisil 250 Mg Tablett Lamisil 1 % Kutan Spray, Pulver Lamisil 250 Mg Tablett

Document: Lamisil cutaneous spray, solution SmPC change

• Lamisil cutaneous spray, solution SmPC
• Lamisil cutaneous spray, solution ENG SmPC

---

Produktresumé

Lamisil 1% kutan spray, lösning.

Aktiv substans: 1 g spraylösning innehåller 10 mg terbinafinhydroklorid (1% w/w).

Hjälpämne med känd effekt: propylenglykol (E1520) (50 mg/g).

För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.

Kutan spray, lösning.

Klar, färglös till svagt gul vätska.

Lamisil spray används vid behandling av svampinfektioner i huden orsakade av dermatofyter och pityriasis (tinea) versicolor hos vuxna (se avsnitt 4.4).

Kutan användning.

Dosering

Vuxna
Lamisil spray appliceras en eller två gånger dagligen beroende på indikation.

Dosering och behandlingstid:

Svamp på kropp och ben: Svamp mellan tårna: Pityriasis versicolor:

1 gång dagligen under 1 vecka 1 gång dagligen under 1 vecka 2 gånger dagligen under 1 vecka

Symtomlindring uppträder vanligen inom några dagar. Oregelbunden användning eller avbrytande av behandlingen i förtid innebär risk för recidiv.

Administreringssätt

Rengör och torka noggrant angripna hudområden innan Lamisil spray appliceras. Spraylösningen skall tillföras i sådan mängd att de angripna områdena blir ordentligt våta och så att det angripna hudområdet och omgivande områden täcks med lösning.

Dosering till särskilda patientgrupper:

Pediatrisk population
Lamisil spray rekommenderas inte till barn beroende på otillräckliga data avseende säkerhet och effekt.

Äldre patienter
Ingenting har framkommit som tyder på att äldre patienter kräver annan dosering eller har annan biverkningsprofil än yngre patienter.

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.

Lamisil spray skall användas med försiktighet hos patienter med hudförändringar där alkohol kan verka irriterande. Lösningen skall inte användas i ansiktet.

Lamisil spray är endast avsedd för utvärtes bruk. Sprayen kan irritera ögonen.

Om lösningen skulle komma i kontakt med ögonen, skall dessa sköljas noggrant med rinnande vatten.

Om lösningen av misstag inhaleras skall läkare konsulteras om symtom uppträder och kvarstår.

Lamisil spray skall förvaras utom räckhåll för barn.

Information om hjälpämnen:

Lamisil spray innehåller propylenglykol som kan ge hudirritation.

Inga kända interaktioner.

Graviditet

Det finns ingen klinisk erfarenhet av användning av terbinafin hos gravida kvinnor. Fostertoxiska studier hos djur har inte visat på några biverkningar (se avsnitt 5.3). Lamisil lösning skall inte användas under graviditet om det inte är absolut nödvändigt.

Amning

Terbinafin utsöndras i bröstmjölk. Lamisil spray ska därför inte användas vid amning. Spädbarn skall inte tillåtas komma i kontakt med hud som behandlats, inklusive brösten.

Fertilitet

Djurstudier har inte påvisat någon effekt av terbinafin på fertilitet (se avsnitt 5.3).

Lamisil spray har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon eller använda maskiner.

Sammanfattande säkerhetsprofil

Lokala symtom såsom klåda, exfoliation, smärta på applikationsstället, irritation på applikationsstället, pigmentstörning, brännande känsla, erytem, skorv eller liknande kan uppträda på applikationsstället. Dessa beskedliga symtom skall särskiljas från överkänslighetsreaktioner inklusive klåda, vilka rapporterats i enstaka fall, men som kräver att behandlingen avbryts. Vid oavsiktlig kontakt med ögonen kan terbinafin vara irriterade för ögonen. I sällsynta fall kan den underliggande svampinfektionen förvärras.

Tabell över biverkningar

Biverkningarna listas nedan efter organsystem och frekvens. Frekvenserna definieras som:

Mycket vanliga (≥1/10), Vanliga (≥1/100 till <1/10), Mindre vanliga (≥1/1000 till <1/100),

Sällsynta (≥1/10000 till <1/1000), Mycket sällsynta (<1/10000) och Ingen känd frekvens: kan inte beräknas från tillgängliga data. Inom varje frekvensområde anges biverkningarna efter minskande allvarlighetsgrad.

Organsystem Frekvens	Biverkan
Immunsystemet Ingen känd frekvens	Överkänslighet*
Ögon Sällsynta	Ögonirritation
Hud och subkutan vävnad Vanlig Mindre vanlig Sällsynta Ingen känd frekvens	Exfoliation, klåda Skadad hud, skorv, hudförändring, pigmentstörning, erytem, brännande känsla Torr hud, kontaktdermatit, eksem Utslag*
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället Mindre vanliga Sällsyntanliga vensmråde listas biverkningar efter allvarlighetsgrad.ögonen. ation på applikationsstället, pigmentförändring, br	Smärta, smärta på applikationsstället, irritation på applikationsstället Förvärrad svampinfektion.

* baserat på erfarenhet efter marknadsföring

Rapportering av misstänkta biverkningar

Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till (se detaljer nedan).

Läkemedelsverket

Box 26

751 03 Uppsala

Webbplats: www.lakemedelsverket.se

På grund av den låga systemiska absorptionen är överdosering med lokalt applicerat terbinafin mycket osannolik. Oavsiktligt intag av en 30 ml flaska Lamisil spray som innehåller 300 mg terbinafinhydroklorid är jämförbar med en Lamisil 250 mg tablett (oral vuxen dos).

Om en stor mängd Lamisil spray av misstag skulle intas peroralt kan effekter liknande de som observerats vid överdosering med Lamisil tabletter förväntas. Dessa kan vara huvudvärk, illamående, smärta i epigastriet och yrsel.

Vid oavsiktligt oralt intag skall lösningens alkoholhalt (28,87% v/v) beaktas.

Behandling av överdosering

Vid oavsiktligt intag är rekommenderad behandling av överdosering att avlägsna den aktiva substansen, huvudsakligen genom intag av aktivt kol och om nödvändigt symtomatisk understödjande behandling.

Farmakoterapeutisk grupp: Utvärtes medel vid hudmykoser.

ATC-kod: D01AE15

Terbinafin är en allylamin med ett brett antimykotiskt spektrum vid svampinfektioner i huden orsakade av dermatofyter, som Trichophyton (t.ex. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis och Epidermophyton floccosum. I låga koncentrationer har terbinafin en fungicid effekt mot dermatofyter och mögelsvamp. Aktiviteten mot jästsvampar är fungicid (t ex Pityrosporum orbiculare eller Malassezia furfur) eller fungistatisk beroende på art.

Terbinafin interfererar specifikt i ett tidigt skede av sterolbiosyntesen hos svampen. Detta leder till brist på ergosterol och till intracellulär ackumulering av squalen som resulterar i celldöd. Terbinafin verkar genom hämning av squalenepoxidas i svampens cellmembran. Enzymet squalenepoxidas har inget samband med cytokrom P450-systemet. Terbinafin påverkar inte metabolismen av hormoner eller andra substanser.

Mindre än 5% av den kutant applicerade dosen absorberas efter lokal tillförsel hos människa. Den systemiska exponeringen är således mycket liten.

I långtidsstudier (upp till 1 år) på råtta och hund har inga uttalat toxiska effekter observerats vid perorala doser upp till 100 mg/kg/dag. Dock observerades att lever och eventuellt också njurar kan skadas vid höga perorala doser.

I en karcinogenicitetsstudie på möss med peroral tillförsel under 2 år observerades inga neoplasier eller andra abnorma fynd som kunde hänföras till behandlingen vid doser upp till 130 (hanar) och 156 (honor) mg/kg/dag. I en karcinogenicitetsstudie på råtta med peroral tillförsel under 2 år iakttogs på den högsta dosnivån (69 mg/kg/dag) en ökad incidens av levertumörer hos hanar. Dessa förändringar, som kan sättas i samband med peroxisomproliferation, har visats vara artspecifika, eftersom de inte har observerats i karcinogenicitetsstudien på möss eller i andra studier på möss, hundar eller apor.

Vid högdostillförsel av terbinafin till apa har man i olika studier observerat refraktionsrubbningar i retina (icke toxisk nivå var 50 mg/kg). Detta orsakas sannolikt av förekomst av en terbinafinmetabolit i ögonvävnad och försvann efter det att läkemedlet satts ut. Inga histologiska förändringar kunde iakttas.

Ett standardbatteri av gentoxicitetstester in vitro och in vivo har inte visat några mutagena eller klastogena effekter av läkemedlet.

Inga effekter på fertilitet eller andra reproduktionsfunktioner har observerats i studier på råtta och kanin.

Vatten, etanol 96%, propylenglykol (E1520), makrogolcetosteraryleter.

Ej relevant.

3 år.

Efter att flaskan öppnats: 12 veckor.

Förvaras vid högst 30°C. Förvaras i skydd mot kyla. Får ej frysas.

Lamisil spray tillhandahålls i en 15 ml och 30 ml, vit, rund HDPE-flaska med veckat munstycke och spraypump.

Flaskan kan hållas upprätt eller upp-och-ner-vänd vid pumpning.

Innan Lamisil spray används första gången, skall patienten trycka ned pumpen några gånger (vanligen upp till 3 gånger) innan spraylösningen appliceras.

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S

Nykær 68

2605 Brøndby

Danmark

13760

1997-11-14 / 2007-05-09

2016-02-25