Novaluzid
produktresumé
läkemedlets namn
Novaluzid tuggtabletter
Novaluzid oral suspension
Novaluzid oral suspension, dospåse
kvalitativ och kvantitativ sammansättning
1 tuggtablett innehåller: aluminiumhydroxid motsvarande 140 mg aluminium, magnesiumhydroxid och magnesiumkarbonat motsvarande 118 mg magnesium.
Hjälpämne med känd effekt: Sorbitol 754 mg.
1 ml oral suspension innehåller: aluminiumhydroxid motsvarande 58,8 mg aluminium, magnesiumhydroxid och magnesiumkarbonat motsvarande 24,1 mg magnesium.
Hjälpämnen med känd effektper ml: Sorbitol 42 mg, glukospolymer hydrerad 67 mg, etanol 1,4 mg.
1 dospåse á 10 ml innehåller: aluminiumhydroxid motsvarande 588 mg aluminium, magnesiumhydroxid och magnesiumkarbonat motsvarande 241 mg magnesium.
Hjälpämnen med känd effektper dospåse: Sorbitol 420 mg, glukospolymer hydrerad 670 mg, etanol 14 mg.
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
läkemedelsform
Tuggtablett
Vit, rund tablett märkt A/nT på ena sidan
Oral suspension
Vit till gråvit suspension
kliniska uppgifter
Terapeutiska indikationer
Ventrikelsår och duodenalsår. Symtomatisk behandling vid epigastralgier och halsbränna.
Dosering och administreringssätt
Tuggtabletter
Ventrikelsår: 1-3 tabletter en timme efter måltid och till natten i 6-8 veckor.
Duodenalsår: 1-3 tabletter en timme efter måltid samt till natten i 4 veckor.
Övriga indikationer: 1-2 tabletter vid behov.
Tabletterna bör tuggas väl.
Oral suspension
Ventrikelsår: 40 ml per dygn fördelat på 4 doseringstillfällen (10 ml en timme efter måltid och 10 ml till natten) i 6-8 veckor.
Duodenalsår: 40 ml per dygn fördelat på 4 doseringstillfällen (10 ml en timme efter måltid och 10 ml till natten) i 4 veckor.
Övriga indikationer: 5-10 ml vid tillfälliga besvär.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.
Varningar och försiktighet
Vid behandling av ventrikelsår ska malignitet uteslutas.
Höga doser och långtidsbehandling med aluminium- eller magnesiumsalter kan störa kalcium/fosfatjämvikten.
Vid nedsatt njurfunktion kan magnesium ackumuleras och ge förgiftningssymtom. Försiktighet bör iakttagas vid behandling av patienter med nedsatt njurfunktion.
Misstänkt ulcussjukdom ska tidigt i sjukhistorien objektivt verifieras med röntgen eller endoskopi för att undvika inadekvat behandling.
Novaluzid tuggtablett, oral suspension och dospåsar innehåller sorbitol. Novaluzid oral suspension och dospåsar innehåller även glukos. Patienter med följande sällsynta ärftliga tillstånd bör inte ta detta läkemedel: fruktosintolerans (tuggtablett, suspension och dospåsar), glukosgalaktosmalabsorption (suspension och dospåsar).
Novaluzid oral suspension och dospåsar innehåller små mängder etanol (1,4 mg/ml).
Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
Fluorokinoloner
Antacida innehållande di- eller trivalenta katjoner (t ex Ca2+, Mg2+eller Al3+) bildar chelatkomplex med fluorokinoloner varvid dess absorption drastiskt minskar med risk för utebliven kemoterapeutisk effekt. Kombinationen bör därför undvikas. Om läkemedlen ändå kombineras bör de inte ges samtidigt. Minst 6 timmars intervall mellan administrering av Novaluzid och moxifloxacin och minst 4 timmars intervall mellan administrering av Novaluzid och trovafloxacin rekommenderas. För övriga fluorokinoloner rekommenderas ett intervall på minst 2 timmar.
Estramustin
Kalcium, magnesium och aluminium bildar svårlösliga salter med estramustin och försämrar därigenom dess absorption. Kombinationen bör undvikas.
Ketokonazol
Upplösningen av ketokonazoltabletter i magsäcken försämras om magsaftens pH ökar till följd av läkemedelsbehandling (antacida, sekretionshämmande medel). Detta leder till ineffektiva plasmakoncentrationer av ketokonazol. Kombinationen bör därför undvikas.
Tetracykliner
Antacida innehållande di- eller trivalenta katjoner (t ex Ca2+, Mg2+eller Al3+) bildar chelatkomplex med tetracykliner och försämrar deras absorption. Natriumbikarbonat har rapporterats hämma absorptionen av tetracykliner till följd av pH-förändringen. Det har nyligen visats att peroralt aluminiumhydroxid även minskar biotillgängligheten av i.v. doxycyklin, sannolikt genom att bryta dess enterohepatiska kretslopp. Kombinationen bör därför undvikas.
Ursodeoxycholsyra
Antacida innehållande aluminiumhydroxid binder UDCA i tarmen, varvid dess absorption minskar. Kombinationen bör undvikas.
Absorptionen av följande peroralt administrerade läkemedel kan påverkas vid samtidigt intag av Novaluzid: tvåvärt järn (perorala preparat), sotalol (minskad absorption ca 30 %), tyroideahormoner, mykofenolatmofetil, penicillamin, klodronat och risedronat (endast in vitro-studier finns), diflunisal, gabapentin (minskad biotillgänglighet ca 24 %), digoxin och fosinopril. Minst två timmars intervall mellan administrering av Novaluzid och något av preparaten rekommenderas.
Absorptionen av aluminium ökar vid intag tillsammans med komplexbildande syror, t ex juicer som innehåller citronsyra.
Aluminiuminnehållande antacida kan minska absorptionen av fosfat från födan på grund av bildning av olösligt aluminiumfosfat i tarmen.
Det är även känt att antacida kan interferera med absorptionen av vissa substanser från följande läkemedelsgrupper: antimalariamedel, statiner, antiretrovirala medel och vitaminer.
Fertilitet, graviditet och amning
Graviditet
Inga kända risker vid användning under graviditet.
Amning
Aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid och magnesiumkarbonat passerar ej över i modersmjölk. Inga kända risker vid användning under amning.
Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Novaluzid har inga effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Biverkningar
I höga doser kan magnesium orsaka diarré och aluminium kan orsaka förstoppning. Preparat innehållande magnesium, kalciumsalter eller sorbitol kan i höga doser ge gasbildning.
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till (se detaljer nedan).
Läkemedelsverket
Box 26
SE-751 03 Uppsala
Överdosering
Symtom
Magnesium- och kalciumsalter kan i mycket höga doser tänkas ge hypermagnesemi resp.
hyperkalcemi (spec. vid nedsatt njurfunktion). Likaså kan ingående natriumföreningar vid
extrem dosering ge hypernatremi.
Behandling
Om befogat ventrikeltömning. Symtomatisk terapi.
farmakologiska egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp: Antacida, ATC-kod: A02AD01
Novaluzid innehåller en kombination av aluminium- och magnesiumföreningar och kännetecknas av hög syrabindande förmåga och snabbt (inom några minuter) insättande effekt. Buffertverkan erhålls inom pH 3-7. En tablett binder 25 mmol HCl.
10 ml suspension binder ca 85 mmol HCl
Farmakokinetiska uppgifter
Absorption
Aluminium absorberas i liten utsträckning i tarmkanalen. Patienter med normal njurfunktion har låg blodkoncentration av aluminium även vid en hög dos av aluminiuminnehållande antacida. Absorption av aluminium ökar vid intag tillsammans med komplexbildande syror,
t ex juicer innehållande citronsyra. Magnesium absorberas endast i låg grad.
Elimination
Eliminationstiden för aluminium är förlängd hos patienter med reducerad njurfunktion och aluminium kan ackumuleras hos dessa patienter vid behandling med Novaluzid.
Prekliniska säkerhetsuppgifter
Det finns ingen preklinisk information som bedöms vara av betydelse för den kliniska säkerheten utöver den information som ges i andra delar av produktresumén.
farmaceutiska uppgifter
Förteckning över hjälpämnen
Tuggtabletter
sorbitol
citronessens
pepparmintessens
magnesiumstearat
hypromellos
talk
Oral suspension
glukospolymer hydrerad
sorbitol
sackarinnatrium
klorhexidindiacetat
pepparmintessens
antifoam emulsion
etanol
vatten
Inkompatibiliteter
Tuggtabletter
Ej relevant
Oral suspension
Ingen känd inkompatibilitet
Hållbarhet
Tuggtabletter
3 år
Oral suspension
2 år
Oral suspension, dospåse
2 år
Särskilda förvaringsanvisningar
Inga särskilda förvaringsanvisningar.
Förpackningstyp och innehåll
Tuggtabletter
Tryckförpackning: 30 och 100 tabletter.
Oral suspension
Plastflaska: 500 ml och 1000 ml.
Oral suspension, dospåse
Endosbehållare: 50x10 ml och 100x10 ml.
Anvisningar för användning och hantering samt destruktion
Tuggtabletter
Inga särskilda anvisningar.
Oral suspension och oral suspension, dospåse
Omskakas väl före användning
innehavare av godkännande för försäljning
Meda AB
Box 906
170 09 Solna
Nummer på godkännande för försäljning
Tuggtabletter 9527
Oral suspension 9366
Oral suspension, dospåse 21569
datum för första godkännande/förnyat godkännande
Datum för det första godkännandet: |
Datum för den senaste förnyelsen |
|
Tuggtabletter |
1980-06-13 |
2009-07-01 |
Oral suspension |
1978-11-10 |
2009-07-01 |
Oral suspension, dospåse |
1979-07-01 |
2009-07-01 |
datum för översyn av produktresumén
2016-06-09