Valcyte
Läkemedelsverket 2014-07-24
Bipacksedel: Information till användaren
Valcyte 50 mg/ml pulver till oral lösning
valganciklovir
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
- Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
- Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal.
- Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.
- Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
I denna bipacksedel finns information om följande:
1. Vad Valcyte är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innandu tar Valcyte
3. Hur du tar Valcyte
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Valcyte ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
1. Vad Valcyte är och vad det används för
Valcyte tillhör en grupp läkemedel som verkar direkt för att förhindra förökning av virus. Det aktiva innehållsämnet i pulvret, valganciklovir, omvandlas i kroppen till ganciklovir. Ganciklovir förhindrar ett virus som kallas cytomegalovirus (CMV) från att förökas och angripa friska celler. Hos patienter med försvagat immunförsvar kan CMV orsaka infektion i kroppens organ. Detta kan vara livshotande.
Valcyte används för:
-
behandling av CMV-infektioner i ögats näthinna hos vuxna patienter med förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). CMV-infektion i ögats näthinna kan orsaka synproblem och även blindhet.
-
att förhindra CMV-infektioner hos vuxna och barn som inte är infekterade med CMV och som fått organtransplantat från någon som var infekterad med CMV.
2. Vad du behöver veta innan du tar Valcyte
Ta inte Valcyte
- om du är allergisk mot valganciklovir eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).
- om du är allergisk mot ganciklovir, aciklovir, eller valaciklovir, som är läkemedel som används för att behandla andra virusinfektioner.
- om du ammar.
Varningar och försiktighet
Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Valcyte.
Var särskilt försiktig med Valcyte
- om du har ett för litet antal vita blodkroppar, röda blodkroppar eller blodplättar (små celler som är inblandade i blodets koagulation) i blodet. Din läkare kommer att utföra blodtester innan du börjar ta Valcyte och fler tester kommer att tas under tiden du använder läkemedlet.
- om du genomgår strålbehandling.
- om du har njurproblem. Din läkare kan behöva förskriva en lägre dos till dig och dina blodvärden kan behöva kontrolleras ofta under behandlingen.
Andra läkemedel och Valcyte
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel, även receptfria sådana.
Om du tar andra läkemedel samtidigt som Valcyte kan kombinationen påverka mängden läkemedel som upptas i ditt blod eller möjligen orsaka skadliga effekter. Tala om för din läkare om du redan tar läkemedel som innehåller något av följande:
-
imipenem-cilastatin (antibiotika). Kan orsaka krampanfall om det tas med Valcyte
-
zidovudin, didanosin, lamivudin, tenofovir, abakavir, emtricitabin eller liknande läkemedel som används för att behandla AIDS
-
ribavirin, pegylerade interferoner, adefovir och entecavir som används för att behandla hepatit B eller hepatit C
-
probenecid (läkemedel mot gikt). Mängden ganciklovir i blodet kan öka om probenecid och Valcyte tas samtidigt
-
mykofenolatmofetil (används efter transplantation)
-
vinkristin, vinblastin, adriamycin, hydroxiurea eller liknande läkemedel mot cancer
-
cidofovir eller foskarnet mot virusinfektioner
-
trimetoprim, kombinationer med trimetoprim/sulfa och dapson (antibiotika)
-
pentamidin (läkemedel för att behandla parasiter eller lunginfektioner)
-
flucytosin eller amfotericin B (medel mot svamp)
Valcyte med mat och dryck
Valcyte bör tas tillsammans med föda. Om du av någon anledning inte kan äta bör du ändå ta Valcyte som vanligt.
Graviditet, amning och fertilitet
Du ska inte ta Valcyte om du är gravid såvida inte din läkare rekommenderar dig att göra det. Du måste tala om för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Intag av Valcyte under graviditet kan skada ditt ofödda barn.
Du ska inte ta Valcyte om du ammar. Om din läkare vill starta behandling med Valcyte måste du sluta amma innan du börjar ta läkemedlet.
Fertila kvinnor måste använda effektivt preventivmedel när de behandlas med Valcyte.
Män vars partner kan bli gravid ska använda kondom när de behandlas med Valcyte och de ska fortsätta att använda kondom i 90 dagar efter avslutad behandling.
Körförmåga och användning av maskiner
Kör inte bil och använd inte verktyg eller maskiner om du känner dig yr, trött, darrig eller förvirrad när du tar detta läkemedel.
Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel.
Valcyte innehåller natrium
Detta läkemedel innehåller totalt 0,188 mg/ml natrium. Detta bör beaktas av patienter som ordinerats saltfattig kost.
3. Hur du tar Valcyte
Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Du måste hantera Valcyte lösning varsamt. Du ska undvika att få lösning på huden eller i ögonen. Om du av misstag skulle råka få lösning på huden, tvätta området noggrant med tvål och vatten. Om du av misstag skulle få lösning i ögonen, skölj ögonen noggrant med vatten.
Du måste hålla fast vid den dagliga dosen av oral lösning som din läkare förskrivit för att undvika överdosering.
Valcyte oral lösning bör, om möjligt, tas tillsammans med föda – se avsnitt 2.
Det är viktigt att du använder doseringssprutan som medföljer i förpackningen för att mäta upp din dos av Valcyte lösning. Två doseringssprutor medföljer i fall en av dem skulle komma bort eller skadas. Varje doseringsspruta är utformad för att mäta upp till en mängd av 500 mg lösning i 25 mg-intervall.
Rengör alltid doseringssprutan noggrant och låt den torka efter att du tagit din dos.
Kontakta läkare eller apotekspersonal om båda doseringssprutorna kommer bort eller skadas. De kommer att ge råd hur du ska fortsätta att ta ditt läkemedel.
Vuxna:
Förebyggande av CMV-sjukdom hos organtransplanterade patienter
Du måste börja ta detta läkemedel inom 10 dagar efter transplantationen. Vanlig dos är 900 mg Valcyte lösning som tas EN gång dagligen. Använd doseringssprutan som medföljer för att ta två doser med 450 mg (d.v.s. 2 sprutor fyllda upp till graderingen 450 mg) lösning. Du ska fortsätta med denna dos tills 100 dagar efter transplantationen. Om du har fått ett njurtransplantat kan din läkare råda dig att ta dosen i 200 dagar.
Behandling av aktiva CMV-infektioner i ögats näthinna hos patienter med AIDS (så kallad induktionsbehandling)
Vanlig dos är 900 mg Valcyte lösning som tas TVÅ gånger dagligen i 21 dagar (tre veckor). Använd doseringssprutan som medföljer och ta två doser med 450 mg (d.v.s. 2 sprutor som är fyllda till graderingen 450 mg) lösning på morgonen och två doser med 450 mg (d.v.s. två sprutor som är fyllda till graderingen 450 mg) på kvällen.
Ta inte denna dos i mer än 21 dagar såvida inte din läkare säger till dig att göra det, eftersom risken för att du får biverkningar kan öka.
Långtidsbehandling för att förebygga återkommande aktiv inflammation hos AIDS-patienter med CMV-infektioner i ögats näthinna (så kallad underhållsbehandling)
Vanlig dos är 900 mg Valcyte lösning som tas EN gång dagligen. Använd doseringssprutan som medföljer och ta två doser med 450 mg lösning (d.v.s. 2 sprutor som är fyllda till graderingen 450 mg). Du bör försöka ta lösningen vid samma tidpunkt varje dag. Din läkare talar om för dig hur länge du ska fortsätta ta Valcyte. Om din näthinneinflammation försämras när du tar denna dos kan din läkare be dig att upprepa induktionsbehandlingen (som ovan) eller besluta att ge dig en annan medicin för att behandla CMV-infektionen.
Äldre patienter
Valcyte har inte studerats på äldre patienter.
Patienter med njurproblem
Om dina njurar inte har full funktion kan din läkare instruera dig att ta en lägre dos av Valcyte lösning varje dag. Det är mycket viktigtatt du följer den dosering som din läkare förskrivit.
Använd doseringssprutan som medföljer förpackningen för att mäta upp dosen med Valcyte lösning.
Patienter med leverproblem
Valcyte har inte studerats på patienter med leverproblem.
Användning för barn och ungdomar:
Förebyggande av CMV-sjukdom hos organtransplanterade patienter
Barn ska börja ta detta läkemedel inom 10 dagar efter transplantationen. Dosen som ges varierar beroende på barnets storlek och ska tas EN gång dagligen. Din läkare kommer att besluta om den mest lämpliga dosen baserat på ditt barns längd, vikt och njurfunktion. Du ska fortsätta med denna dos upp till 100 dagar efter transplantationen. Om ditt barn har fått ett njurtransplantat kan din läkare råda dig att läkemedlet ska tas i 200 dagar.
Använd doseringssprutan som medföljer förpackningen för att mäta upp dosen av Valcyte lösning.
Administreringssätt och administreringsväg
Valcyte lösning bereds av apotekspersonal innan det ges till dig.
När lösningen är färdigberedd, följ instruktionerna nedan för att dra upp och ta din medicin.
Skaka den stängda flaskan väl i cirka 5 sekunder före varje användning.
Ta bort det barnsäkra locket.
Innan spetsen på doseringssprutan tycks in i flaskadaptern, måste kolven skjutas in helt mot sprutans spets. Tryck in spetsen på doseringssprutan ordentligt i öppningen på flaskadaptern.
Vänd alltsammans (flaskan och sprutan) upp och ned.
Dra långsamt ut kolven tills önskad mängd lösning dragits upp i doseringssprutan (se figur).
Vänd tillbaka flaskan med doseringssprutan i upprätt läge och dra långsamt sprutan ur flaskan.
Spruta lösningen direkt i munnen och svälj. Blanda inte med andra vätskor innan det sprutas i munnen.
Stäng flaskan med det barnsäkra locket efter varje användning.
Direkt efter
användning:
Ta isär doseringssprutan och skölj under rinnande kranvatten och
låt den lufttorka innan den används igen.
Var försiktig och undvik att lösningen kommer i direkt kontakt med huden. Om det ändå händer, tvätta noggrant med tvål och vatten.
Använd inte lösningen efter utgångsdatumet, vilket är 49 dagar efter beredning.
Om du har tagit för stor mängd av Valcyte
Om du fått i dig, eller tror att du fått i dig, för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning. Om du tagit mer än den rekommenderade dosen kan du få allvarliga biverkningar, särskilt blodet och njurarna kan påverkas. Du kan behöva sjukhusvård.
Om du har glömt att ta Valcyte
Om du glömt att ta Valcyte ta den glömda dosen så snart du kommer ihåg det och ta nästa dos vid den vanliga tiden. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.
Om du slutar att ta Valcyte
Sluta inte ta detta läkemedel såvida inte din läkare säger till dig att göra det.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.
4. Eventuella biverkningar
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Allergiska reaktioner
Upp till 1 av 100 personer kan få en plötslig och allvarlig allergisk reaktion mot valganciklovir (anafylaktisk chock). SLUTAta Valcyte och uppsök akutmottagningen på närmaste sjukhus om du upplever något av följande:
- tilltagande kliande hudutslag (nässelutslag)
- plötslig svullnad i halsen, ansiktet, läpparna och munnen som kan orsaka svälj- och andningssvårigheter
- plötslig svullnad av händer, fötter eller vrister
Biverkningar som förekommit under behandling med valganciklovir eller ganciklovir redovisas nedan:
Mycket vanligabiverkningar (kan förekomma hos fler än 1 av 10 patienter):
-
Påverkan på blodet: Minskning av en typ av vita blodkroppar i blodet - vilket gör att du lättare kan få infektioner. Minskning av röda blodkroppar som transporterar syre - vilket kan orsaka trötthet och andfåddhet när du tränar.
-
Påverkan på andningen: Andfådd eller andningssvårigheter.
-
Påverkan på magen och tarmarna: Diarré.
Vanliga biverkningar (kan förekomma hos 1 till 10 patienter av 100):
-
Påverkan på blodet: Minskning av antalet vita blodkroppar (blodkroppar som bekämpar infektion) i blodet. Minskning av antalet blodplättar i blodet - vilket kan orsaka blåmärken och blödning. Minskning av flera typer av blodkroppar på samma gång.
-
Påverkan på nervsystemet: Huvudvärk, sömnsvårigheter, smakstörningar, minskad känsel vid beröring, myrkrypningar och stickningar i huden, förlust av känsel i händer och fötter, yrsel, krampanfall.
-
Påverkan på ögonen: Ögonvärk, svullnad i ögat, separation av den inre delen av ögat (näthinneavlossning), glaskroppsgrumlingar.
-
Påverkan på öronen: Öronvärk.
-
Påverkan på andningen: Hosta.
-
Påverkan på magen och tarmarna: Illamående, kräkningar, magsmärta, förstoppning, gaser, matsmältningsproblem, sväljsvårigheter.
-
Påverkan på huden: Hudinflammation, klåda, nattliga svettningar.
-
Effekt på muskler, leder och skelett: Ryggsmärta, smärta i muskler eller leder, stela muskler, muskelkramper.
-
Infektioner: Svampinfektion i munnen, infektioner orsakade av bakterier eller virus i blodet, inflammation i underhudens bindväv, inflammation eller infektion i njurarna eller urinblåsan.
-
Påverkan på levern: Ökning av vissa leverenzymer som endast kan upptäckas vid blodprov.
-
Påverkan på njurarna: Förändrad njurfunktion.
-
Ätstörningar: Minskad aptit, viktminskning.
-
Allmänna symtom: Trötthet, feber, smärta, bröstsmärta, kraftlöshet, allmän sjukdomskänsla.
-
Påverkan på humör och beteende: Depression, oro, förvirring, onormala tankar.
Mindre vanligabiverkningar(kan förekomma hos 1 till 10 patienter av 1000):
-
Påverkan på hjärtat: Förändrad hjärtrytm.
-
Påverkan på cirkulationen: Lågt blodtryck som kan göra att du känner dig yr i huvudet eller svimmar.
-
Påverkan på blodet: Minskad produktion av blodkroppar i benmärgen.
-
Påverkan på nervsystemet: Skakningar eller darrningar.
-
Påverkan på ögonen: Röda och svullna ögon, synrubbning.
-
Påverkan på öronen: Dövhet.
-
Påverkan på magen och tarmarna: Utspänd buk, munsår, inflammation i bukspottkörteln då du kan uppleva allvarlig smärta i buken och ryggen.
-
Påverkan på huden: Håravfall, kliande hudutslag eller svullnad, torr hud.
-
Påverkan på njurarna: Blod i urinen, njursvikt.
-
Påverkan på levern: Ökning av ett leverenzym som kallas alaninaminotransferas (som endast kan upptäckas med blodprov).
-
Påverkan på fertiliteten: Infertilitet hos män.
-
Påverkan på humör och beteende: Ovanliga förändringar i humör och beteende, förlora kontakten med verkligheten så som att höra röster och se saker som inte finns där, upprördhet.
Sällsynta biverkningar(kan förekomma hos 1 till 10 patienter av 10 000):
Påverkan på blodet: Minskad produktion av alla typer av blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar) i benmärgen.
Separation av den inre delen av ögat (näthinneavlossning) har endast inträffat hos AIDS-patienter som behandlats med Valcyte för CMV-infektion.
Ytterligare biverkningar hos barn och ungdomar
Biverkningarna som rapporterats hos barn och ungdomar liknar biverkningarna som rapporterats för vuxna.
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
www.lakemedelsverket.se
5. Hur Valcyte ska förvaras
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på kartongen och etiketten efter Utg. dat. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Pulver: Inga särskilda förvaringsanvisningar.
Färdigberedd lösning: Förvaras i kylskåp (2C-8C).
Hållbarheten på den orala lösningen är 49 dagar. Använd lösningen inom 49 dagar efter att den färdigställts (apotekspersonalen skriver beredningsdatum på flaskan).
Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Innehållsdeklaration
Den aktiva substansen är valganciklovirhydroklorid. Efter upplösning av pulvret innehåller 1 ml lösning 55 mg valganciklovirhydroklorid motsvarande 50 mg valganciklovir (som hydroklorid).
Övriga innehållsämnen (hjälpämnen) är: Povidon, fumarsyra, natriumbensoat (E211), sackarinnatrium och mannitol, tutti-frutti smakämne [maltodextriner (majs), propylenglykol, akaciagummi E414 och naturidentiska smakämnen främst bestående av banan-, ananas- och persikosmak].
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Valcyte pulver är ett granulat med en vit till ljusgul färg. Glasflaskan innehåller 12 g pulver. Efter beredning är mängden lösning 100 ml, vilket ger en användbar volym på 88 ml. Lösningen är klar och färglös till brun. Förpackningen innehåller också en flaskadapter och 2 doseringssprutor som är graderade upp till 500 mg med graderingar i 25 mg-intervall.
Förpackningsstorlek: En flaska innehållande 12 g pulver.
Innehavare av godkännande för försäljning
Roche AB, Box 47327, 100 74 Stockholm
Tillverkare
Roche Pharma AG, Emil-Barrell-Strasse 1, D-79639 Grenzach-Wyhlen, Tyskland
Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen:
Valcyte:Österrike, Belgien, Bulgarien, Kroatien, Cypern, Tjeckien, Danmark, Estland, Finland, Tyskland, Grekland, Ungern, Island, Irland, Italien, Lettland, Lichtenstein, Litauen, Luxemburg, Malta, Nederländerna, Norge, Polen, Rumänien, Slovakien, Slovenien, Spanien, Sverige, Storbritannien
RoValcyte:Frankrike, Portugal
Denna bipacksedel ändrades senast:
Övriga informationskällor
Ytterligare information om detta läkemedel finns tillgänglig på Läkemedelsverkets webbplats www.lakemedelsverket.se
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal:
Det rekommenderas att Valcyte lösning bereds av farmacevt enligt följande:
Mät upp 91 ml vatten i ett graderat mätglas.
Avlägsna det barnsäkra locket, tillsätt vattnet till flaskan och stäng sedan flaskan med det barnsäkra locket. Skaka den stängda flaskan tills pulvret har lösts upp.
Avlägsna det barnsäkra locket och tryck ner flaskadaptern i flaskhalsen.
Stäng flaskan ordentligt med det barnsäkra locket. Detta säkerställer en korrekt inpassning av adaptern i flaskan och en barnsäker förslutning.
Anteckna beredningsdatum för den färdigberedda lösningen på flaskans etikett.
Undvik inandning av pulvret och direkt kontakt med hud och slemhinnor. Undvik direkt kontakt med lösningen. Om det händer, tvätta noggrant med tvål och vatten. Skölj ögonen med vanligt vatten.
14