Artzal
Läkemedelsverket 2015-03-16
Produktresumé
Läkemedlets Namn
Artzal 10 mg/ml injektionsvätska, lösning
Kvalitativ och Kvantitativ Sammansättning
1 ml innehåller natriumhyaluronat 10 mg. 1 dos (2,5 ml) innehåller natriumhyaluronat 25 mg.
Läkemedlet innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) per dos.
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
Läkemedelsform
Injektionsvätska, lösning
Artzal är en färglös, klar viskoelastisk lösning av 1% natriumhyaluronat i fysiologisk buffert (pH ca 7).
Kliniska Uppgifter
Terapeutiska indikationer
Behandling av mild till måttlig knäledsartros.
Dosering och administreringssätt
Behandling med Artzal är indicerad där annan analgetisk terapi är olämplig. En intraartikulär injektion à 2,5 ml (1 ampull eller 1 endosspruta) ges med en veckas intervall under 3 till 5 veckor. Värdet av upprepade behandlingsomgångar är ofullständigt studerat. Om överskott av ledvätska föreligger, bör denna avlägsnas före injektion. Artzal får ej ges intravasalt. Deponering periartikulärt kan leda till smärta.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.
Varningar och försiktighet
Då natriumhyaluronat i Artzal är höggradigt renat är risken för immunologiska reaktioner mycket liten. Den kan dock ej helt uteslutas, då preparatet har biologiskt ursprung. Klinisk erfarenhet av behandling av barn saknas. Symtom på allvarlig inflammation bör behandlas innan Artzal administreras.
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) per dos, d v s är näst intill natriumfritt.
Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
Ej relevant.
Fertilitet, graviditet och amning
Graviditet: Klinisk erfarenhet från gravida kvinnor är begränsad. Djurexperimentella data talar ej för ökad risk för fosterskada.
Amning: Natriumhyaluronat eller dess depolymeriserings-produkter passerar över i modersmjölk men risk för påverkan på barnet synes osannolik med terapeutiska doser.
Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Artzal har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Biverkningar
Biverkningar förekommer hos ca 2% av patienterna och är huvudsakligen begränsade till lokala reaktioner.
Beräknade biverkningsfrekvenser rangordnas enligt följande: Vanliga (>1/100, <1/10); Mindre vanliga (>1/1000, <1/100); Sällsynta (>1/10 000, <1/1000); Mycket sällsynta (<1/10 000); Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data).
|
Vanliga |
Mindre vanliga |
Sällsynta |
Ingen känd frekvens |
Magtarmkanalen |
|
|
|
Illamående, kräkningar. |
Hud och subkutan vävnad |
|
|
Exantem, urtikaria. |
|
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället |
Övergående lokal smärta och ömhet. |
Lokal värmekänsla och svullnad. |
|
Ödem (ansikte, ögonlock m m), ansiktsrodnad, feber. |
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till (se detaljer nedan).
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
Webbplats: www.lakemedelsverket.se
Överdosering
-
Farmakologiska Egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp: Övriga medel för sjukdomar i rörelseapparaten, ATC-kod: M09AX01.
Natriumhyaluronat (hyaluronsyra, hyaluronan) är en polysackarid uppbyggd av ett stort antal disackaridenheter, förenade med glykosidbindningar. Substansen finns endogent hos djur och människa, i kemiskt identisk form. Höga koncentrationer förekommer extracellulärt i ledbrosk, ledvätska, navelsträng och i ögat. I leden bildas den av kondrocyter och synoviocyter och är viktig för ledbroskets struktur samt ger ledvätskan dess segflytande konsistens.
Natriumhyaluronat i Artzal har extraherats från tuppkammar och utgörs av en specifik fraktion med en medelmolekylvikt på ca 1 miljon (1000 kD) och hög renhetsgrad.
Klinisk effekt: Verkningsmekanismen är ofullständigt utredd. Vid knäledsartros sjunker koncentrationen av natriumhyaluronat i ledvätskan. Studier visar, att injektion i leden av den fraktion natriumhyaluronat som ingår i Artzal, stimulerar synoviocyterna till ökad syntes av endogent natriumhyaluronat. Kliniskt verkar Artzal smärtlindrande och förbättrar ledens funktion. Effekten kvarstår i några månader.
Farmakokinetiska egenskaper
Natriumhyaluronat i Artzal elimineras från ledvätskan inom 48 timmar efter administrering med nedbrytning såväl lokalt i leden som i lymfkörtlar och lever.
Prekliniska säkerhetsuppgifter
Det finns inga prekliniska data av relevans för säkerhetsbedömningen utöver vad som redan beaktats i produktresumén.
Farmaceutiska Uppgifter
Förteckning över hjälpämnen
1 ml injektionsvätska innehåller: Natriumklorid 8,5 mg, dinatriumfosfatdodekahydrat 0,5 mg, natriumdivätefosfatdihydrat 16 mikrogram, vatten för injektionsvätskor till 1 ml.
Inkompatibiliteter
Ej relevant.
Hållbarhet
42 månader.
Särskilda förvaringsanvisningar
Förvaras vid högst 25 ºC. Får ej frysas.
Förpackningstyp och innehåll
Alla förpackningsstorlekar marknadsförs inte i Sverige.
Injektionsvätska 10 mg/ml
Ampuller, glas:
1x2,5 ml
3x2,5 ml
5x2,5 ml
Endosspruta (förfylld spruta), glas:
1x2,5 ml
3x2,5 ml
5x2,5 ml
Endosspruta (förfylld spruta), plast:
1x2,5 ml
3x2,5 ml
5x2,5 ml
Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering
Vid intraartikulära injektioner finns en risk för infektion, och för att minimera denna skall god aseptisk teknik tillämpas. Se vidare bipacksedel som finns i varje förpackning.
Innehavare av Godkännande För Försäljning
Nordic Drugs AB
Box 300 35
200 61 Limhamn
Nummer på godkännande för försäljning
11607
Datum för Första Godkännande/Förnyat Godkännande
Datum för det första godkännandet: 3 juli 1992
Datum för den senaste förnyelsen: 3 juli 2007
Datum för Översyn av Produktresumén
2015-03-16