Eligard
Läkemedelsverket 2015-04-28
BIPACKSEDEL: information till användaren
Eligard 22,5 mg pulver och vätska till injektionsvätska, lösning
Leuprorelinacetat
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
-
Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
-
Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
-
Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symtom som liknar dina.
-
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. . Se avsnitt 4.
I denna bipacksedel finner du information om följande:
Vad Eligard är och vad det används för
Vad du behöver veta innan du använder Eligard
Hur du använder Eligard
Eventuella biverkningar
Hur Eligard ska förvaras
Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Information för hälso- och sjukvårdspersonal
1. VAD ELIGARD ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR
Det aktiva innehållsämnet i Eligard tillhör läkemedelsgruppen gonadotropinfrisättande hormoner. Dessa läkemedel används för att hämma produktionen av vissa könshormoner (testosteron).
Eligard används för behandling av metastatisk hormonberoende prostatacancer hos vuxna män samt för behandling av icke-metastatisk hormonberoende prostatacancer av högrisktyp i kombination med strålbehandling.
2. VAD DU BEHÖVER VETA INNAN DU ANVÄNDER ELIGARD
Använd inte Eligard:
Om du är kvinna eller barn
-
Om du är överkänslig (allergisk) mot det aktiva innehållsämnet leuprorelinacetat, mot ämnen som har en verkan som är jämförbar med det naturligt förekommande hormonet gonadotropin eller något av övriga innehållsämnen i Eligard (anges i avsnitt 6).
-
Om dina testiklar har opererats bort, eftersom Eligard inte har någon effekt i dessa fall.
-
Om du har Eligard som enda behandling och du får tryck på ryggmärgen eller en tumör i ryggmärgen. I dessa fall måste Eligard kompletteras med andra läkemedel vid behandling av prostatacancer.
Varningar och försiktighet
Tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska innan du använder Eligard
-
Om du har något av följande: Hjärtkärlsjukdom inklusive hjärtrytmrubbningar (arytmi), eller om du tar medicin mot detta. Risken för att drabbas av hjärtrytmrubbningar kan vara förhöjd när man använder Eligard.
-
Om du har urineringsbesvär. Du bör kontrolleras oftare under de första veckorna av behandlingen.
-
Om tryck på ryggmärgen uppstår eller om du får svårt att urinera. När andra läkemedel, som verkar på snarlikt sätt som Eligard har tagits samtidigt, finns det rapporter om svåra fall av tryck på ryggmärgen och avsmalning av urinledare mellan njure och urinblåsa, vilket kan bidra till förlamningssymtom. Uppstår dessa komplikationer, måste standarbehandling sättas in.
-
Om du inom två veckor efter behandling med Eligard har påbörjats, får plötslig huvudvärk, kräkningar, förändrat sinnestillstånd och ibland hjärtkollaps, kontakta läkare eller sjukvårdspersonal. Det är sällsynta fall av vad som kallas hypofys-slaganfall, som har setts hos andra läkemedel med liknande verkan som Eligard.
-
Om du har diabetes mellitus (förhöjt blodsocker). Du bör kontrolleras regelbundet under behandlingen.
-
Behandling med Eligard kan öka risken för benbrott p g a benskörhet.
-
Depression har rapporterats hos patienter som tar Eligard. Informera din läkare om du blir nedstämd/deprimerad under tiden du tar Eligard.
-
Hjärt-kärlsjukdomar har rapporterats hos patienter som tar läkemedel som liknar Eligard. Det är okänt om det är relaterat till dessa läkemedel. Informera din läkare om du utvecklar symtom eller tecken på hjärt-kärlsjukdom under tiden du tar Eligard.
Komplikationer då behandlingen påbörjas
Under de första behandlingsveckorna ökar vanligtvis nivåerna av testosteron i blodet tillfälligt. Detta kan leda till tillfälligt förvärrade sjukdomsrelaterade symtom och även av nya symtom som inte upplevts tidigare. Symtom som speciellt kan uppstå är skelettsmärtor, urineringsbesvär, tryck på benmärgen och blod i urinen. Dessa symtom försvinner vanligtvis vid fortsatt behandling. Försvinner inte symtomen skall du kontakta din läkare.
Om Eligard inte har effekt
Vissa patienter har tumörer som inte är mottagliga för sänkta testosteronnivåer. Tala om för din läkare om du har känslan av att Eligard inte har tillräcklig effekt.
Andra läkemedel och Eligard
Eligard kan påverka vissa andra läkemedel som används för att behandla hjärtrytmrubbningar (t.ex. kinidin, prokainamid, amiodaron och sotalol) eller kan öka risken för hjärtrytmrubbningar när det används tillsammans med andra läkemedel (t.ex. metadon (används mot smärta och vid behandling av drogberoende), moxifloxacin (ett antibiotikum), antipsykotika (används mot allvarlig psykisk sjukdom).
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana.
Graviditet och amning
Ej relevant eftersom Eligard inte ska användas av kvinnor.
Körförmåga och användning av maskiner
Trötthet, yrsel och synstörningar är biverkningar som kan uppstå vid behandling med Eligard eller vara symtom från sjukdomen. Om du besväras av dessa biverkningar, var försiktig då du kör eller använder maskiner.
3. HUR DU ANVÄNDER ELIGARD
Dosering
Använd alltid Eligard enligt läkarens eller apotekspersonalens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Har inte din läkare förskrivit annat ges Eligard 22,5 mg en gång var tredje månad.
Den injicerade lösningen bildar en depå under huden. Härifrån utsöndras läkemedlet kontinuerligt under tre månader.
Ytterligare tester
Eligardbehandlingen skall kontrolleras av din läkare genom att mäta specifika kliniska värden och genom att mäta nivåerna i blodet av s k prostataspecifikt antigen (PSA).
Administreringssätt
Eligard bör endast ges av din läkare eller av ensjuksköterska. De färdigställer också lösningen (enligt instruktionerna i avsnitt 7. Information till hälso- och sjukvårdspersonal, i slutet av denna bipacksedel).
Efter beredning skall Eligard ges som en subkutan injektion (injektion strax under huden). Intraarteriell (i en artär) eller intravenös (i en ven) injektion skall noga undvikas. Som vid andra subkutana injektioner skall injektionsstället varieras med tiden.
Om du använder mera Eligard än vad du borde:
Eftersom injektionen i allmänhet tillförs av din läkare eller lämpligt utbildad vårdpersonal, förväntas inte någon överdosering.
Om en större mängd än avsett ändå tillförts, övervakar läkaren dig speciellt och ger dig ytterligare behandling efter behov.
Om du har glömt att ta Eligard
Fråga din läkare om du tror att din injektion har blivit bortglömd.
Om du slutar att ta Eligard
I allmänhet krävs långvarig behandling med Eligard vid prostatacancer. Därför skall inte behandlingen avslutas även om det sker en förbättring av symtomen eller de försvinner helt.
Avslutas behandlingen med Eligard för tidigt kan en försämring av sjukdomsrelaterade symtom uppstå.
Du skall inte avbryta behandlingen för tidigt utan att dessförinnan ha kontaktat din läkare.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR
Liksom alla läkemedel kan Eligard orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.
Biverkningar som har upplevts vid behandling med Eligard är främst orsakade av de specifika effekter den aktiva substansen leuprorelinacetat har, som höjning och sänkning av vissa hormoner. De vanligaste beskrivna biverkningarna är värmevallningar (ca 58% av patienterna), illamående, sjukdomskänsla och trötthet samt övergående lokal irritation vid injektionsstället.
Biverkningar vid insättning
Under de första behandlingsveckorna med Eligard kan sjukdomsrelaterade symtom öka, därför att det vanligtvis är en övergående ökning av nivåerna av testosteron i blodet i början av behandlingen. Din läkare kan därför vilja ge dig en lämplig anti-androgen (en substans som hämmar testosteronets effekt) vid behandlingens början för att minska eventuella biverkningar (se även avsnitt 2. Innan du använder Eligard, Komplikationer då behandlingen påbörjas).
Lokala biverkningar
De lokala biverkningar som beskrivits efter injektion med Eligard är typiskt de som ofta ses i samband med liknande subkutant injicerade läkemedel (läkemedel som injiceras strax under huden). Lätt brännande känsla strax efter injicering är mycket vanligt. Stickningar och smärta efter injicering är vanliga och blåmärken på injektionsstället och rodnad av huden på injektionsstället är vanligt rapporterade. Förhårdnad vävnad och sår är ovanliga.
De lokala biverkningarna efter en subkutan injektion är lindriga och beskrivs som övergående. Biverkningarna uppträder inte mellan injektionerna.
Mycket vanliga biverkningar (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare):
-
Värmevallningar
-
Spontana blödningar i hud och slemhinnor, rodnad
-
Trötthet, reaktioner på injektionsstället (se även lokala biverkningar ovan)
Vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare):
-
Inflammation i näsa-hals (förkylningssymtom)
-
Illamående, sjukdomskänsla, diarré
-
Klåda, nattliga svettningar
-
Ledvärk
-
Oregelbundna urinträngningar (även på natten), svårt att påbörja urinering, smärta vid urinering, minskad urinmängd
-
Ömma bröst, svullna bröst, förminskade testiklar (förtvining), testikelsmärta, infertilitet
-
Stelhet (perioder med överdrivna skakningar och hög feber), svaghet
-
Förlängd blödningstid, förändrade blodvärden
Mindre vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare):
-
Urinvägsinfektioner, lokala hudinfektioner
-
Försämring av diabetes
-
Onormala drömmar, depression, minskad sexlust
-
Yrsel, huvudvärk, förändrad känslighet för beröring, sömnlöshet, påverkan på smak- och luktsinnet
-
Högt blodtryck, lågt blodtryck
-
Andnöd
-
Förstoppning, muntorrhet, matsmältningsbesvär, kräkningar
-
Klibbighet, ökad svettning
-
Ryggsmärta, muskelkramper
-
Blod i urinen
-
Blåskramp, får gå oftare än vanligt till toaletten, oförmåga att urinera
-
Förstoring av manlig bröstvävnad, impotens
-
Sömnighet, smärta, feber
-
Viktökning
Sällsynta biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare):
-
Onormala ofrivilliga rörelser
-
Plötsligt förlorat medvetande, svimning
-
Gaser i magen, rapning
-
Håravfall, hudutslag
-
Bröstsmärtor
-
Sår vid injektionsstället
Mycket sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare):
Vävnadsdöd vid injektionsstället
Har rapporterats (förekommer hos okänt antal användare):
Förändringar (QT- förlängning) i EKG (elektrokardiogram)
Övriga biverkningar
Övriga biverkningar som har beskrivits i litteraturen i samband med leuprorelin, den aktiva substansen i Eligard, är ödem (ansamling av vätska, som leder till svullna händer och fötter), lungemboli (andnöd, svårt att andas och bröstsmärta), hjärtklappning, svaghet i muskler, frossa, hudutslag, försämrat minne och försämrad syn. Ökade tecken på minskad benvävnad (benskörhet) kan förväntas efter långtidsbehandling med Eligard. P g a benskörhet ökar risken för frakturer.
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
www.lakemedelsverket.se
5. HUR ELIGARD SKA FÖRVARAS
Förvaras utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på ytterförpackningen. Utgångsdatumet är sista dagen i angiven månad.
Förvaring
Förvaras i kylskåp (2°C – 8°C).
Förvaras i originalförpackningen. Fuktkänsligt.
Produkten skall uppnå rumstemperatur före injektion. Ta ut ur kylen cirka 30 minuter före användning. När produkten har tagits ur kylen kan den förvaras i originalförpackningen vid rumstemperatur i upp till 4 veckor (ej över 25 °C).
När någon av brickförpackningarna har öppnats måste produkten beredas omedelbart. Efter beredning ska produkten användas omedelbart. Endast för engångsbruk.
Instruktion för kassering av oanvänt eller med passerat utgångsdatum av Eligard förpackningar
Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.
6. FÖRPACKNINGENS INNEHÅLL OCH ÖVRIGA UPPLYSNINGAR
Innehållsdeklaration
Den aktiva substansen är leuprorelinacetat.
En förfylld spruta (spruta B) innehåller 22,5 mg leuprorelinacetat.
Övriga innehållsämnen är DL-laktid-glukolid-sampolymer (75:25) och N-metylpyrrolidon i en förfylld spruta med vätska till injektionsvätska, lösning (spruta A).
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Eligard är pulver och vätska till injektionsvätska, lösning
Eligard 22,5 mg tillhandahålls i följande förpackningar
-
Brickförpackning bestående av två formpressade brickor i en pappkartong. Den ena brickan innehåller en förfylld spruta A, en längre kolvstång för spruta B och en torkmedelspåse. Den andra brickan innehåller en förfylld spruta B, en steril 20-gauge kanyl och en torkmedelspåse.
-
Multiförpackning innehållande satser om 2 x 2 förfyllda sprutor (1 x spruta A, 1 x spruta B).
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Innehavare av godkännande för försäljning:
Astellas Pharma a/s
Kajakvej 2
2770 Kastrup
Danmark
Tillverkare:
Astellas Pharma Europe B.V.
Sylviusweg 62
2333 BE Leiden
Nederländerna
Ytterligare upplysningar om detta läkemedel kan erhållas hos den nationella representanten för innehavaren av godkännandet för försäljning:
I Sverige:
Astellas Pharma AB
Box 21046
200 21 Malmö
Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen:
Österrike:Eligard Depot 22.5 mg
Belgien: Depo-Eligard 22.5 mg
Bulgarien: Eligard 22.5 mg
Cypern: Eligard
Tjeckien: Eligard 22.5 mg
Danmark: Eligard
Estland: Eligard
Finland: Eligard
Frankrike: Eligard 22.5 mg
Tyskland: Eligard 22.5 mg
Ungern: Eligard 22.5 mg
Island: Eligard
Irland: Eligard 22.5 mg
Italien: Eligard
Lettland: Eligard 22.5 mg
Litauen: Eligard 22.5 mg
Luxemburg: Depo-Eligard 22.5 mg
Nederländerna: Eligard 22.5 mg
Norge: Eligard
Polen: Eligard 22.5 mg
Portugal: Eligard 22.5 mg
Rumänien: Eligard 22.5 mg
Slovakien: Eligard 22.5 mg
Slovenien: Eligard 22.5 mg
Spanien: Eligard Trimestral 22.5 mg
Sverige: Eligard
Denna bipacksedel ändrades senast: 2015-04-28
7. INFORMATION FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL
Låt produkten få rumstemperatur genom att ta den ut ur kylen cirka 30 minuter före användning.
Förbered först patienten för injektionen. Förbered därefter produkten enligt instruktionerna nedan. Om produkten inte bereds på rätt sätt, bör den inte administreras då utebliven klinisk effekt kan uppstå vid felaktig beredning av produkten.
Steg 1: Öppna båda brickorna (riv av folien från hörnet som känns igen med en liten bubbla) och töm ut innehållet på en ren yta (två brickor innehållande spruta A (figur 1.1) och spruta B (figur 1.2)). Kassera torkmedelspåsarna.
Steg 2: Dra ut och skruva inte av den blåfärgade korta kolvstången med den fastsatta grå proppen från spruta B och kassera (figur 2). Försök inte att blanda produkten med två proppar på plats.
Steg 3: Skruva försiktigt fast den vita kolvstången till spruta B i den kvarvarande grå proppen i spruta B (figur 3).
Steg 4: Avlägsna det grå gummilocket från spruta B och lägg ner sprutan (figur 4).
Steg 5: Håll spruta A lodrätt för att vara säker på att ingen vätska läcker ut och skruva av det ofärgade locket från spruta A (figur 5).
Steg 6: Koppla ihop de två sprutorna genom att trycka och skruva spruta B på spruta A så att de sitter säkert (figur 6a och 6b). Skruva inte ihop för hårt.