iMeds.se

Eprex

Information för alternativet: Eprex 40 000 Ie/Ml Injektionsvätska, Lösning, Förfylld Spruta, visar 2 alternativ

Bipacksedel: Information till användaren


EPREX 2 000 IU/ml, 4 000 IU/ml, 10 000 IU/ml, 40 000 IU/ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta

epoetin alfa


Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.


I denna bipacksedel finns information om följande:

1. Vad Eprex är och vad det används för

2. Vad du behöver veta innan du använder Eprex

3. Hur du använder Eprex

4. Eventuella biverkningar

5. Hur Eprex ska förvaras

6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


1. Vad Eprex är och vad det används för


Eprex innehåller den aktiva substansen epoetin alfa – ett protein som stimulerar benmärgen att framställa fler röda blodkroppar som innehåller hemoglobin (ett ämne som transporterar syre). Epoetin alfa är en kopia av det mänskliga proteinet erytropoetin (e-ryt-ro-po-e-tin) och fungerar på samma sätt.

Erytropoetin som finns i Eprex kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna bipacksedel. Fråga läkare, apotekspersonal eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.


Eprex används för att behandla symtomatisk blodbrist (anemi) som orsakas av njursjukdom:

  • hos barn som genomgår hemodialys

  • hos vuxna som genomgår hemodialys eller peritonealdialys

  • hos vuxna med grav anemi som ännu inte genomgår dialys.


Om du har en njursjukdom och din njure inte producerar tillräckligt med erytropoetin kan du ha för lite röda blodkroppar. Erytropetin behövs för produktionen av röda blodkroppar. Eprex stimulerar din benmärg till att framställa fler röda blodkroppar.


Eprex används för behandling av blodbrist hos vuxna som får kemoterapi för fasta (solida) tumörer, lymfkörteltumörer (malignt lymfom) eller multipelt myelom (benmärgscancer) och som kan ha behov av en blodtransfusion. Eprex kan minska behovet av en blodtransfusion hos dessa patienter.


Eprex används till vuxna med måttlig blodbrist som donerar en viss del av sitt blod inför sin operation, så att de kan få det tillbaka under eller efter operationen. Eftersom Eprex stimulerar produktionen av röda blodkroppar kan en större volym blod tas från dessa personer.


Eprex används hos personer med måttlig blodbrist som ska genomgå större ortopedisk kirurgi (t.ex. höftleds- och knäledskirurgi) för att minska det eventuella behovet av blodtransfusioner.


2. Vad du behöver veta innan du använder Eprex


Använd inte Eprex


Om du är allergisk (överkänslig) mot epoetin alfa eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6, Förpackningens innehåll och övriga upplysningar).


Om du har fått diagnosen erytroblastopeni (innebär att benmärgen inte kan producera tillräckligt med röda blodkroppar) efter tidigare behandling med någon produkt som stimulerar bildningen av röda blodkroppar (däribland Eprex). Se avsnitt 4, Eventuella biverkningar.


Om du har högt blodtryck som inte kontrolleras tillräckligt med läkemedel.


För att stimulera produktionen av dina röda blodkroppar (så att läkarna kan ta en större volym blod från dig) om du inte kan få transfusioner med ditt eget blod under eller efter operationen.


Om du ska genomgå större planerad ortopedisk kirurgi (t.ex. höft- eller knäkirurgi) och:

  • har allvarlig hjärtsjukdom

  • har sjukdomar i vener och artärer

  • nyligen har haft en hjärtattack eller slaganfall (stroke)

  • inte kan ta blodförtunnande läkemedel.

Eprex kan vara olämpligt för dig. Diskutera med din läkare. Vissa personer som använder Eprex kan samtidigt behöva läkemedel som minskar risken för blodproppar (blodförtunnande läkemedel). Om du inte kan ta blodförtunnande läkemedel ska du inte använda Eprex.


Varningar och försiktighet


Var särskilt försiktig med Eprex


Eprex och andra produkter som stimulerar bildningen av röda blodkroppar kan öka risken att utveckla blodproppar hos alla patienter. Denna risk kan vara högre om du har andra riskfaktorer för att utveckla blodproppar (t.ex. om du tidigare har haft en blodpropp eller om du är överviktig, har diabetes, hjärtsjukdom eller är sängliggande en längre tid till följd av operation eller sjukdom). Tala om för din läkare om du har någon av dessa riskfaktorer. Din läkare kommer att avgöra om Eprex är lämplig för dig.


Det är viktigt att du berättar för läkaren om något av följande gäller dig. Du kan eventuellt fortfarande använda Eprex, men diskutera det först med din läkare.


Om du vet att du lider av eller har lidit av:


Om du är patient med kronisk njursvikt, och särskilt om du inte svarar tillräckligt på Eprex, kommer läkaren att kontrollera din dos av Eprex, eftersom upprepad dosökning av Eprex om du inte svarar på behandlingen kan öka risken för problem med hjärtat eller blodkärlen och kan öka risken för hjärtinfarkt, slaganfall (stroke) och dödsfall.


Om du är cancerpatient bör du vara medveten om att produkter som stimulerar bildningen av röda blodkroppar såsom Eprex kan fungera som en tillväxtfaktor och skulle därför teoretiskt sett kunna påverka utvecklingen av din cancer. Beroende på ditt tillstånd kan en blodtransfusion vara att föredra. Diskutera detta med din läkare.


Om du är cancerpatient bör du vara medveten om att användning av Eprex kan vara förknippad med kortare överlevnad och högre dödlighet vid huvud- och hals- och metastaserande bröstcancer hos patienter som behandlas med kemoterapi.


Var särskilt försiktig med andra produkter som stimulerar bildningen av röda blodkroppar:


Eprex tillhör en grupp produkter som stimulerar bildningen av röda blodkroppar såsom det mänskliga proteinet erytropoetin gör. Sjukvårdspersonalen kommer alltid att registrera (notera i journalen) exakt vilken produkt du använder. Om du får någon annan produkt i denna grupp än Eprex under din behandling ska du tala med din läkare eller apotekspersonal innan du använder den.


Andra läkemedel och Eprex


I normala fall reagerar inte Eprex med andra läkemedel, men tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana.


Om du tar läkemedlet ciklosporin (används t.ex. efter njurtransplantation) kan din läkare ordinera blodprover för att kontrollera ciklosporinnivån medan du tar Eprex.


Järntillskott och andra blodstimulerande ämnen kan öka effekten av Eprex. Din läkare avgör om du bör ta sådana.


Om du besöker sjukhus eller går till din klinik- eller husläkare ska du berätta för dem att du behandlas med Eprex. Det kan påverka andra behandlingar eller provresultat.


Graviditet och amning


Det är viktigt att du talar om för din läkare om något av följande gäller dig. Det kan vara så att du fortfarande kan ta Eprex, men diskutera med din läkare först.



Körförmåga och användning av maskiner

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.


3. Hur du använder Eprex


Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare om du är osäker.


Din läkare har tagit blodprover och bestämt att du behöver Eprex.


Eprex ges genom injektion:


Din läkare avgör hur Eprex ska injiceras. Vanligtvis får du injektionerna av en läkare, sjuksköterska eller annan sjukvårdspersonal. Beroende på varför de behöver Eprex-behandling kan vissa personer senare lära sig att injicera sig själva under huden: se Anvisningar om hur du själv injicerar Eprex.


Eprex ska inte användas:


Din Eprex-dos baseras på din kroppsvikt i kilo. Orsaken till din anemi ingår också som en faktor när din läkare beslutar om vilken dos som är rätt för dig.


Din läkare kommer att följa ditt blodtryck regelbundet medan du använder Eprex.


Personer med njursjukdom



Vuxna som genomgår kemoterapi



Vuxna som donerar sitt eget blod



Vuxna som ska genomgå större ortopedisk kirurgi



Anvisningar om hur du själv injicerar Eprex


När behandlingen startar injiceras Eprex vanligtvis av sjukvårdspersonalen. Senare kan din läkare föreslå att du eller din vårdare lär er hur ni själva injicerar Eprex under huden (subkutant).


Ta bara en dos Eprex från varje spruta.


Om Eprex injiceras under huden (subkutant) är den injicerade mängden i vanliga fall inte mer än en milliliter (1 ml) i en injektion.


Eprex ges ensamt och ska inte blandas med andra injektionsvätskor.


Skaka inte Eprex-sprutan. Kraftig skakning under lång tid kan skada produkten. Om produkten har skakats kraftigt får den inte användas.


Hur man ger sig själv en injektion med en förfylld spruta


De förfyllda sprutorna är försedda med PROTECS skyddsanordning för nålen, så att stickskador efter användning ska kunna förhindras. Detta finns angivet på förpackningen.


Figur 1 visar hur den förfyllda sprutan ser ut

NÅLSKYDD

FÖNSTER


NÅL


ETIKETT


SPRUTA

VINGAR TILL SKYDDSANORDNING


KOLVSTOPP


KOLV

SKYDDSANORDNINGENS AKTIVERINGSKNAPPAR


Figur 1


  • Ta fram en spruta ur kylskåpet. Låt vätskan anta rumstemperatur. Ta inte bort nålskyddet från sprutan under tiden som den rumstempereras.

  • Kontrollera sprutan för att se att den innehåller rätt dos, att utgångsdatumet inte är passerat, att den inte är skadad och att vätskan är klar och inte är fryst.

  • Välj ett injektionsställe. Bra ställen är på lårets ovansida och runt om magen (buken) men inte nära naveln. Variera injektionsstället från dag till dag.

  • Tvätta händerna. Använd en antiseptisk tork på injektionsstället för att desinficera det.

  • Håll den förfyllda sprutan med den täckta nålen pekande uppåt.

  • Håll inte i kolvstoppet, kolven, vingarna till nålens skyddsanordning eller nålskyddet.

  • Dra inte vid något tillfälle tillbaka kolven.

  • Ta inte bort nålskyddet från den förfyllda sprutan innan du är redo att injicera ditt Eprex.

  • Ta bort skyddet från sprutan genom att hålla i sprutan och försiktigt dra av skyddet utan att vrida det. Tryck inte på kolven, ta inte på nålen och skaka inte sprutan.

  • Rör inte skyddsanordningens aktiveringsknappar (som indikeras med asterisker * i figur 1) för att förhindra att nålen täcks för tidigt.

  • Nyp ihop ett hudveck mellan tummen och pekfingret. Kläm inte åt.

  • Tryck ner nålen fullständigt. Din läkare eller sjuksköterska kan ha visat dig hur detta utförs.

  • Tryck på kolven med tummen så långt det går, för att injicera hela vätskemängden. Tryck in den långsamt och jämnt med bevarat grepp om hudvecket. PROTECS skyddsanordning för nålen aktiveras inte förrän hela dosen har givits. Du kan höra ett klick när PROTECS skyddsanordning för nålen har aktiverats.

  • När kolven har tryckts in så långt det går, ta ut nålen och släpp huden.

  • Släpp långsamt kolven med tummen och låt sprutan dra sig uppåt tills nålen är helt indragen i PROTECS skyddsanordning.

  • När nålen dras ut ur din hud kan det blöda lite från injektionsstället. Det är normalt. Du kan trycka en antiseptisk tork över injektionsstället i ett par sekunder efter injektionen.

  • Kasta den förbrukade sprutan i en säker behållare – se avsnitt 5, Hur Eprex ska förvaras.


Om du använt för stor mängd av Eprex


Berätta genast för läkaren eller sjuksköterskan om du tror att för mycket Eprex har injicerats. Biverkningar från en överdos av Eprex är osannolikt.


Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning.


Om du har glömt att ta Eprex


Ta nästa injektion så snart du kommer ihåg den. Om det är mindre än en dag till din nästa injektion kan du hoppa över den du missat och fortsätta enligt ditt vanliga schema. Ge inte dubbla injektioner.


Om du har hepatit C och behandlas med interferon och ribavirin


Rådgör med din läkare eftersom samtidig behandling med epoetin alfa och interferon och ribavirin kan leda till förlust av effekt och i sällsynta fall utveckling av ett tillstånd som kallas erytroblastopeni (PRCA), en allvarlig form av blodbrist. Eprex är inte godkänd för behandling av blodbrist förknippad med hepatit C.


Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal.


4. Eventuella biverkningar


Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.


Berätta omedelbart för din läkare eller sjuksköterska om du märker av någon av följande biverkningar.


Mycket vanliga biverkningar


Dessa kan förekomma hos fler än 1 av 10 personer som använder Eprex.


  • Diarré

  • Illamående

  • Kräkningar

  • Feber

  • Trånga luftvägar såsom nästäppa och halsont har rapporterats hos patienter med njursjukdom och som ännu inte genomgår dialys.


Vanliga biverkningar


Dessa kan förekomma hos upp till 1 av 10 personer som använder Eprex.


  • Förhöjt blodtryck. Huvudvärk, särskilt plötslig, huggande migränliknande huvudvärk, förvirringskänsla eller krampanfall kan vara tecken på plötsligt ökat blodtryck. Detta kräver akut behandling. Förhöjt blodtryck kan kräva behandling med läkemedel (eller justering av eventuella läkemedel som du redan tar mot högt blodtryck).

  • Blodproppar (inklusive djup ventrombos och embolism) som kan kräva akut behandling. Du kan få bröstsmärta, andfåddhet, smärtsam svullnad och rodnad, vanligtvis i benet, som symtom.

  • Hosta

  • Hudutslag vilket kan orsakas av en allergisk reaktion.

  • Skelett- eller muskelsmärta

  • Influensaliknande symtom, såsom huvudvärk, värk och smärta i leder, svaghetskänsla, frossa, trötthet och yrsel. Dessa kan vara vanligare i början av behandlingen. Om du får dessa symtom vid intravenös injektion, kan de i framtiden undvikas genom att injektionen ges långsammare.

  • Rodnad, sveda och smärta på injektionsstället

  • Svullnad av vrister, fötter och fingrar


Mindre vanliga biverkningar

Dessa kan förekomma hos upp till 1 av 100 personer som använder Eprex.

  • Höga halter av kalium i blodet vilket kan orsaka onormal hjärtrytm (detta är en mycket vanlig biverkning hos patienter som genomgår dialys)

  • Krampanfall

  • Nästäppa eller trånga luftvägar


Mycket sällsynta biverkningar


Dessa kan förekomma hos färre än 1 av 10 000 personer som använder Eprex.


Symtom på erytroblastopeni


Erytroblastopeni är oförmåga att producera tillräckligt med röda blodkroppar i benmärgen. Detta kan leda till plötslig och svår blodbrist. Symtom på detta är:

  • ovanlig trötthet

  • yrselkänsla

  • andnöd.


Erytroblastopeni har i mycket sällsynta fall, främst hos patienter med njursjukdom, rapporterats efter flera månader till år av behandling med Eprex och andra produkter som stimulerar bildningen av röda blodkroppar.


En ökning av nivån av små blodkroppar (s.k. blodplättar), som normalt är involverade i bildningen av blodproppar kan ske, särskilt i början av behandlingen. Din läkare kommer att kontrollera detta.


Om du genomgår hemodialys:

  • Blodproppar (trombos) kan bildas i din dialysshunt. Det är större risk för detta om du har lågt blodtryck eller om det är komplikationer med din fistel.

  • Det kan också bildas blodproppar i ditt hemodialyssystem. Din läkare kan besluta att öka din heparindos under dialys.


Berätta omedelbart för din läkare eller sjuksköterska om du uppmärksammar någon av dessa biverkningar, eller om du märker någon annan biverkning medan du behandlas med Eprex.


Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.


Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
www.lakemedelsverket.se


5. Hur Eprex ska förvaras


Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.


Används före utgångsdatumsom anges på kartongen och etiketten efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.


Förvaras i kylskåp (2C-8C). Du kan ta ut Eprex ur kylskåpet och förvara i rumstemperatur (högst 25C) i högst 3 dagar. Så fort som sprutan tagits ut ur kylskåp och antagit rumstemperatur (högst 25C) måste den användas inom 3 dagar eller kasseras.


Får ej frysas eller skakas.


Förvaras i originalförpackningen. Ljuskänsligt.


Använd inte detta läkemedel om du märker att förseglingen är bruten, om vätskan missfärgats eller om du kan se partiklar som flyter i den. Kassera läkemedlet om något av detta observeras.


Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.


6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


Innehållsdeklaration


  • Den aktiva substansen är epoetin alfa (för mängd se tabellen nedan).

  • Övriga innehållsämnen är: polysorbat 80, natriumklorid, natriumdivätefosfatdihydrat, dinatriumfosfatdihydrat, glycin och vatten för injektionsvätskor.


Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) per dos, d.v.s. är näst intill “natriumfritt”.


Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar


Eprex tillhandahålls som injektionsvätska, lösning i förfyllda sprutor. De förfyllda sprutorna är försedda med PROTECS skyddsanordning för nålen (se nedanstående tabell). Eprex är en klar, färglös lösning.


Förpackningstyp

Motsvarande presentationer i kvantitet/volym för varje styrka

Mängd epoetin alfa

Förpackningar om 6 st förfyllda sprutor med PROTECS skyddsanordning för nålen

2 000 IU/ml:

1 000 IU/0,5 ml



4 000 IU/ml:

2 000 IU/0,5 ml



10 000 IU/ml:

3 000 IU/0,3 ml

4 000 IU/0,4 ml

5 000 IU/0,5 ml

6 000 IU/0,6 ml

8 000 IU/0,8 ml



10 000 IU/ 1 ml



8,4 mikrogram





16,8 mikrogram





25,2 mikrogram

33,6 mikrogram

42,0 mikrogram

50,4 mikrogram

67,2 mikrogram

84,0 mikrogram

Förpackningar om 1 st förfylld spruta med PROTECS skyddsanordning för nålen

20 000 IU/0,5 ml

30 000 IU/0,75 ml

40 000 IU/1 ml

168 mikrogram

252 mikrogram

336 mikrogram

Förpackningar om 4 st förfyllda sprutor med PROTECS skyddsanordning för nålen

20 000 IU/0,5 ml

30 000 IU/0,75 ml

40 000 IU/1 ml

168 mikrogram

252 mikrogram

336 mikrogram

Förpackningar om 6 st förfyllda sprutor med PROTECS skyddsanordning för nålen

20 000 IU/0,5 ml

30 000 IU/0,75 ml

40 000 IU/1 ml

168 mikrogram

252 mikrogram

336 mikrogram


Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.


Innehavare av godkännande för försäljning


Janssen-Cilag AB, Box 4042, 169 04 Solna


Tillverkare

Janssen Biologics B.V., Einsteinweg 101, 2333 CB, Leiden, Nederländerna



Denna bipacksedel ändrades senast

2016-09-28

9