iMeds.se

Fluoxetine Accord

Document: Fluoxetine Accord capsule, hard PL change

Läkemedelsverket 2015-11-04

BIPACKSEDEL:INFORMATION TILL ANVÄNDAREN


Fluoxetine Accord 20 mg kapsel, hård

Fluoxetinhydroklorid


Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.


I denna bipacksedel finner du information om följande:

1. Vad Fluoxetine Accord är och vad det används för

2. Vad du behöver veta innan du tar Fluoxetine Accord

3. Hur du tar Fluoxetine Accord

4. Eventuella biverkningar

5. Hur Fluoxetine Accord ska förvaras

6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


1. Vad Fluoxetine Accord är och vad det används för


Fluoxetine Accord innehåller fluoxetin vilket är ett antidepressivt medel som tillhör läkemedelsgruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare.


Läkemedlet används för att behandla följande tillstånd:


Vuxna:


Barn och ungdomar från 8 års ålder:

Måttlig till svår egentlig depression, om 4-6 behandlingstillfällen med psykologisk behandling inte gett resultat.


Fluoxetine Accord ska ges till barn eller ungdomar med måttlig till svår egentlig depression endasti kombination med psykologisk behandling.

2. Vad du behöver veta innan du tar Fluoxetine Accord


Ta inte Fluoxetine Accord 20 mg om du:


Behandling med Fluoxetine Accord får inte påbörjas inom 2 veckor efter avslutad behandling med en irreversibel MAO-hämmare (t.ex. tranylcypromin).

Behandling med fluoxetin kan dock inledas följande dag efter utsättning av vissa reversibla MAO-hämmare (t.ex. moklobemid, linezolid, metyltioninklorid (metylenblått)).

Ta inte någon MAO-hämmare förrän minst 5 veckor förflutit sedan behandling med Fluoxetine Accord avslutats.Om Fluoxetine Accord har använts under lång tid och/eller i hög dos måste läkaren överväga ett längre uppehåll.

Varningar och försiktighet

Tala om för din läkare om du:

Har självmordstankar och dina symtom på depression eller ångest förvärras

Den som är deprimerad och/eller har ångeststörningar kan ibland ha tankar på att skada sig själv eller att begå självmord. Tankarna kan förstärkas när man först börjar ta antidepressiva medel, eftersom det tar tid innan dessa läkemedel börjar verka, vanligtvis cirka två veckor men ibland längre.


Det är mer sannolikt att du har sådana tankar:

  • Om du tidigare har haft tankar på att begå självmord eller att skada dig själv.

  • Om du är en ung vuxen person. Information från kliniska prövningar har visat en ökad risk för självmordsbeteende hos vuxna under 25 år med psykisk sjukdom som behandlades med ett antidepressiva läkemedel.

Kontakta läkare eller uppsök närmaste sjukhus omgående om du har tankar på att skada dig själv eller att begå självmord.

Det kan vara till hjälp att berätta för en släkting eller nära vänatt du är deprimerad eller har en ångeststörning och be dem läsa igenom denna bipacksedel.Du kan också be dem att berätta för dig om de tycker att din depression eller ångest förvärras eller om de oroar sig över att ditt beteende förändras.


Användning till barn och ungdomar i åldrarna 8 till 18 år

Patienter under 18 år löper större risk för biverkningar såsom själmordsförsök, självmordstankar och fientligt beteende (främst aggressivitet, trotsbeteende och ilska) när de tar den här typen av läkemedel.Fluoxetine Accord ska endast användas till barn och ungdomar i åldrarna 8 till 18 år för behandling av måttlig till svår egentlig depression (i kombination med psykologisk behandling) och ska inte användas för att behandla några andra tillstånd.

Dessutom är endast begränsad information tillgänglig om långtidssäkerhet med Fluoxetine Accord beträffande tillväxt, pubertetsutveckling, psykologisk, emotionell och beteendemässig utveckling i denna åldersgrupp begränsad.Trots detta kan läkare skriva ut Fluoxetine Accord till patienter under 18 år för behandling måttlig till svår egentlig depression i kombination med psykologisk behandling om han/hon anser att det är till patientens bästa.Om din läkare har skrivit ut Fluoxetine Accord åt en patient under 18 år och du vill diskutera detta, bör du vända dig till läkaren. Du bör informera läkaren om något av ovan angivna symptom uppträder eller förvärras hos patienter under 18 år som tar Fluoxetine Accord.

Fluoxetine Accord ska inte användas vid behandling av barn under 8 år.


Andra läkemedel och Fluoxetine Accord

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel (inom de senaste 5 veckorna), även receptfria sådana.


Fluoxetine Accord kan påverka effekten av vissa andra läkemedel (interaktion), i synnerhet nedanstående.


Fluoxetine Accord med mat och dryck


Graviditet, amning och fertilitet


Graviditet

Tala om för din läkare så snart som möjligt att du är gravid, tror att du är gravid, eller om du planerar att bli gravid.


Rapporter har förekommit, som tyder på en ökad risk för hjärtmissbildningar hos spädbarn vars mödrar använde Fluoxetine Accord under de första månaderna av graviditeten. I befolkningen föds normalt ungefär 1 av 100 spädbarn med hjärtfel. Denna missbildning ökade i frekvens till ungefär 2 av 100 då mödrar behandlades med Fluoxetine Accord. Du och din läkare kan ta beslutet att gradvis avsluta behandlingen om du är gravid. Beroende på omständigheterna kan läkaren dock föreslå att det är bättre för dig att fortsätta använda Fluoxetine Accord.


Tala om för din barnmorska eller läkare att du använder Fluoxetine Accord. När läkemedel såsom Fluoxetine Accord används under graviditet, särskilt under de tre sista månaderna, kan de öka risken för ett allvarligt tillstånd kallat persistent pulmonell hypertension hos den nyfödde (PPHN). Detta tillstånd gör att barnet andas snabbare och ser blåfärgat ut. Symtomen uppkommer vanligtvis inom 24 timmar från det att barnet är fött. Om detta drabbar ditt barn, kontakta barnmorska eller läkare omedelbart.


Försiktighet bör dock iakttas vid användning under graviditet, särskilt under senare delen av graviditeten eller strax innan förlossningen eftersom följande effekter har rapporterats hos nyfödda barn:irritabilitet, darrningar, muskelsvaghet, ihållande gråt, amnings- och sömnsvårighet.

Amning

Fluoxetin utsöndras i bröstmjölk och kan ge biverkningar hos barn som ammas. Du ska endast amma om det är nödvändigt. Om du fortsätter att amma kan din läkare föreskriva en lägre dos av fluoxetin.


Fertilitet

I djurstudier har det visat sig att fluoxetin minskar kvaliteten på sperma. I teorin skulle detta kunna påverka fertiliteten, men någon sådan nedsättande effekt av fluoxetin på fertilitet har ännu ej påvisats hos människa.


Rådfråga alltid läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel.

Körförmåga och användning av maskiner

Din medicin kan påverka ditt omdöme och din koordination.Kör inte bil eller använd maskiner utan att rådfråga läkare eller apotekspersonal.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt vaksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.


3. Hur du tar Fluoxetine Accord


Ta alltid Fluoxetine Accord 20 mg enligt läkarens anvisningar.Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.


Svälj kapslarna tillsammans med ett glas vatten.Tugga inte kapslarna.


Vuxna:

Vanlig dos är:


Barn och ungdomar i åldrarna 8 till 18 år med depression:

Behandling ska inledas och övervakas av specialist. Startdosen är 10 mg/dag.

Efter 1 till 2 veckor kan läkaren höja dosen till 20 mg/dag. Dosen ska ökas försiktigt för att säkerställa att du får lägsta effektiva dos. Barn med låg kroppsvikt kan behöva lägre doser.Din läkare bedömer behovet för fortsatt behandling efter 6 månader. Om ingen förbättring ses ska behandlingen omprövas.


Äldre:

Läkaren ökar dosen med större försiktighet och dygnsdosen ska i allmänhet inte överstiga 2 kapslar (40 mg).Högsta dos är 3 kapslar (60 mg) dagligen.


Nedsatt leverfunktion:

Om du har en leversjukdom eller använder andra läkemedel som kan påverka Fluoxetine Accord kan din läkare besluta att föreskriva en lägre dos eller att du ska ta Fluoxetine Accord varannan dag.


Om du har tagit för stor mängd av Fluoxetine Accord:

Ta inte fler kapslar än vad din läkare har ordinerat.Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning. Ta med förpackningen och återstående tabletter till läkaren.


Symtom på överdosering omfattar:illamående, kräkningar, kramper, problem med hjärtat (som t.ex. oregelbundna hjärtslag och hjärtstillestånd), problem med lungorna och mentala förändringar omfattande allt från oro till medvetslöshet.

Om du har glömt att ta Fluoxetine Accord:

Om du glömmer att ta din medicin ska du ta den så fort du kommer ihåg det. Fortsätt därefter att ta den vid de vanliga tidpunkterna.Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.

Om du är orolig, vänd dig till apotekspersonal eller läkare för att få råd.

Om du slutar att ta Fluoxetin 20 mg kapsel

Sluta inte att ta Fluoxetine Accord utan att först fråga din läkare, även om du känner dig bättre. Det är viktigt att du fortsätter att ta din medicin.

Du kan uppleva följande när du slutar att ta Fluoxetine Accord: yrsel, stickande känsla såsom myrkrypningar, sömnbesvär (livliga drömmar, mardrömmar, sömnlöshet), känsla av rastlöshet eller oro, ovanlig trötthet eller svaghet, ångest, illamående/kräkningar (kväljningar), skakningar och huvudvärk.

De flesta som slutar ta Fluoxetine Accord upplever att symtomen är lätta och försvinner av sig själv inom några veckor. Om du får symtom när behandlingen upphör ska du kontakta din läkare.

När behandlingen med Fluoxetine Accord avslutas kommer din läkare hjälpa dig att minska dosen långsamt under en till två veckor för att minska risken för utsättningssymtom.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal.


4. Eventuella biverkningar


Liksom alla läkemedel kan Fluoxetine Accord orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.




Vissa patienter har haft:


Om du har någon av de ovanstående biverkningarna ska du kontakta läkare omedelbart.


Följande biverkningar har också rapporterats hos patienter som tagit Fluoxetine kapslar:


Mycket vanliga(förekommer hos fler än 1 av 10 patienter)

sömnlöshet


Vanliga (förekommer hos 1 till 10 av 100 patienter)


Mindre vanliga (förekommer hos 1 till 10 av 1 000 patienter)


Sällsynta (förekommer hos 1 till 10 av 10 000 patienter)


Mycket sällsynta (förekommer hos färre än 1 av 10 000 patienter)

minskat antal röda blodkroppar, vilket ökar risken för blödningar eller blåmärken


Övrigt(frekvensen kan inte bestämmas)



Benfrakturer - en ökad risk för benfrakturer har setts hos patienter som tar denna typ av läkemedel.


Tala med din läkare eller apotekspersonal om du har något/några av symtomen och de är besvärande eller varar en längre tid.


De flesta av dessa biverkningar försvinner vid fortsatt behandling.


Hos barn och ungdom (8-18 år)– fluoxetin kan minska tillväxthastigheten och möjligen försena könsmognaden. Näsblödningar har också rapporterats som en vanlig biverkning hos barn.


Utsättningssymtomkan förekomma när behandlingen avslutas, särskilt då Fluoxetine Accord avbryts plötsligt. Risken för utsättningssymtom kan vara beroende av behandlingens varaktighet, dosering och på nedtrappningshastigheten (se ”Hur du tar Fluoxetine Accord”).


Rapportering av biverkningar

Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt via


Läkemedelsverket

Box 26

751 03 Uppsala

Webbplats: www.lakemedelsverket.se


Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.


5. Hur Fluoxetine Accord ska förvaras


Förvaras utom syn- och räckhåll för barn.

Används före utgångsdatum som anges på etiketten och kartongen efter ”Utg.dat”.Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Förvaras vid högst 30 °C.

Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.


6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


Innehållsdeklaration

Den aktiva substansen är fluoxetinhydroklorid.Varje kapsel innehåller 22,4 mg fluoxetinhydroklorid motsvarande 20 mg fluoxetin.


Övriga innehållsämnen är:pregelatiniserad stärkelse (majs), renad talk, vattenfri kiseldioxid och magnesiumstearat.


Kapselhöljet innehåller:kinolingult (E104), erytrosin (E127), indigokarmin (E132), titandioxid (E171) och gelatin.


Tryckbläcket innehåller:schellack (E904), svart järnoxid (E172), propylenglykol, och Ammoniumhydroxid.


Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

Fluoxetine Accord är en hård kapsel.Varje kapsel innehåller 20 mg fluoxetin.

Kapslarna är ljusgröna/gula ogenomskinliga, hårda gelatinkapslar, märkta ”BJ” på överdelen och ”F20”på underdelen, innehållande ett vitt till benvitt pulver.

Fluoxetinhydroklorid 20 mg kapslar är förpackade i PVC/aluminiumblister. Blisterkartor med 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 70, 90, 98 eller 100 kapslar.


Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.


Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare:

Accord Healthcare Ltd.

Sage House, 319 Pinner Road

North Harrow, Middlesex

HA1 4HF,

Storbritannien


Detta läkemedel är godkänt i medlemsstaterna i det ekonomiska europeiska samarbetet (EES) under följande namn:


Land namn

{0>»

Land

«<}0{>

«<0}


Föreslaget namn

Italien

Fluoxetina Accord Healthcare 20 mg capsule rigide

Portugal

Fluoxetina Accord

Spanien

Fluoxetina Apotex 20 mg cápsulas duras EFG

Sverige

Fluoxetine Accord 20 mg kapsel, hård



Denna bipacksedel ändrades senast: 2015-11-04

11