Fucidin
Läkemedelsverket 2013-10-17
Produktresumé
Läkemedlets Namn
Fucidin 30 mg/dm2 salvkompresser
Kvalitativ och Kvantitativ Sammansättning
1 kompress innehåller natriumfusidat 30 mg/dm2.
Hjälpämnen med känd effekt: Cetylalkohol, ullfett och butylhydroxitoluen.
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
Läkemedelsform
Salvkompresser
Kompress (10 x 10 cm) indränkt med 1,5 g Fucidin salva 2% motsvarande natriumfusidat 30 mg/dm2
Kliniska Uppgifter
Terapeutiska indikationer
Hudinfektioner orsakade av i första hand Staph. aureus, t.ex. abscesser, furunkuloser, follikuliter, externa otiter, paronykier och andra sår, där lokal antibiotikaanvändning är indicerad.
Dosering och administreringssätt
Lägges på såret och täckes med lämpligt förband. På starkt vätskande sårytor bör kompressen bytas varje dag. Behandlingen bör pågå minst 7 dagar.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot det aktiva innehållsämnet eller mot något hjälpämne, som anges i avsnitt 6.1.
Varningar och försiktighet
Bakteriell resistens bland Staphylococcus aureus har rapporterats förekomma vid topikal användning av Fucidin. Som med all antibiotika kan förlängd eller upprepad användning av fusidinsyra öka risken för utveckling av antibiotikaresistens.
Fucidin salvkompresser innehåller cetylalkohol och ullfett. Dessa excipienter kan orsaka lokala hudreaktioner (t.ex. kontakteksem).
Fucidin salvkompresser innehåller butylhydroxitoluen (E321) som kan ge lokala hudreaktioner (t.ex kontakteksem) eller vara irriterande för ögon och slemhinnor.
När Fucidin salvkompresser används i ansikte; var noga med att undvika ögonregionen då excipienterna i salvan kan orsaka konjunktival irritation.
Fucidin salvkompresser bör ej användas på rena sår samt på hud med allvarliga sårskador, t.ex. brännskador
Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
Ingainteraktionsstudier har utförts. Risken för interaktioner med systemiskt administrerade läkemedel anses minimal då den systemiska absorptionen av lokalt applicerad Fucidin är försumbar.
Graviditet och amning
Graviditet
Inga effekter förväntas under graviditet eftersom systemexponering av fusidinsyra vid lokal applicering är försumbar. Fucidin salvkompresser kan användas under graviditet
Amning
Inga effekter förväntas på ammade nyfödda/spädbarn eftersom systemexponeringen hos den ammande kvinnan av fusidinsyra är försumbar. Fucidin salvkompresser kan användas under amning, men det rekommenderas att applicering av Fucidin salvkompresser på bröstet undviks.
Fertilitet
Inga fertilitetsstudier med lokalt applicerat Fucidin har utförts. Inga effekter förväntas under graviditeten eftersom systemexponering av fusidinsyra vid lokal applicering är försumbar
Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Lokalt applicerat Fucidin har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Biverkningar
Frekvensen av biverkningar
baseras på en analys av data från kliniska prövningar och från
spontan rapportering.
Baserat på sammanslagna data från kliniska studier med 4724
patienter som fick Fucidin kräm eller Fucidin salva, är frekvensen
av biverkningar 2,3 %.
De vanligast rapporterade biverkningarna är olika slag av
hudreaktioner som klåda och utslag, följt av reaktioner på
appliceringsstället såsom smärta och irritation, vilket inträffade
hos mindre än 1% av patienterna.
Överkänslighet och angioödem har rapporterats.
Biverkningar är listade enligt MedDRAs organsystem (SOC) och de
enskilda listorna börjar med de vanligast rapporterade
biverkningarna. Inom varje frekvensområde presenteras
biverkningarna i fallande allvarlighetsgrad.
Mycket vanliga ≥1/10
Vanliga ≥1/100, <1/10
Mindre vanliga ≥1/1 000, <1/100
Sällsynta ≥1/10 000, <1/1 000
Mycket sällsynta <1/10 000
Immunsystemet |
|
Sällsynta ≥1/10 000, <1/1 000 |
Överkänslighet |
Ögon |
|
Sällsynta ≥1/10 000, <1/1 000 |
Konjunktivit |
Hud och subkutan vävnad |
|
Mindre vanliga ≥1/1 000, <1/100 |
Dermatit (inkl. kontaktdermatit, eksem) Utslag* Pruritus Erytem * olika typer av utslag såsom erytematösa, pustulösa vesikulära, makulopapulösa och papulösa har rapporterats. Utslag över hela kroppen har också förekommit. |
Sällsynta ≥1/10 000, <1/1 000 |
Angioödem Urtikaria Blåsor |
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället |
|
Mindre vanliga ≥1/1,000, <1/100 |
Smärta vid administreringsstället (inkl. brännande känsla i huden) Irritation vid administreringsstället |
Pediatrisk
population
Frekvens, typ och svårighetsgrad av biverkningar hos barn förväntas
vara den samma som för vuxna.
Överdosering
Överdosering är osannolik.
Farmakologiska Egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp: Salvkompresser med antiinfektiva medel.
ATC-kod: D09AA02
Fusidinsyra är ett steoridantibiotikum, som verkar genom att hämma bakteriernas proteinsyntes. Detta görs genom att blockera EF-G (elongation factor G) och därigenom stoppa energiförsörjningen till den syntetiska processen. Fusidinsyra har huvudsakligen bakteriostatisk effekt och är verksamt mot grampositiva bakterier, främst stafylokocker.
Farmakokinetiskt/farmakodynamiskt samband är ej känt.
Resistensmekanismer: Resistens orsakas genom en mutation i genen fusA vilken kodar för målstrukturen (EF-G). Resistens kan också uppstå genom upptag av genen fusB som ofta är plasmidöverförd. Korsresistens med andra antibiotika vid klinisk användning har ej observerats, troligen p.g.a. den unika resistensmekanismen.
I vissa regioner har en hög förekomst av en resistent fusB positiv Staphylococcus aureus klon identifierats, framförallt hos impetigopatienter. Frekvensen av sådana stammar är inte känd i andra patientgrupper.
Brytpunkter: Inga EUCAST eller CLSI brytpunkter har ännu definierats för fusidinsyra. De svenska (SRGA) brytpunkterna för fusidinsyra är: S ≤0,5 mg/l och R >0,5 mg/l.
Prevalensen för förvärvad resistens hos enskilda bakterietyper kan variera geografiskt och över tid. Lokal information om resistens är önskvärd, speciellt vid behandling av allvarliga infektioner. Expertrådgivning bör om nödvändigt sökas när den lokala utbredningen av resistens är sådan att användbarheten av medlet för vissa typer av infektioner är tvivelaktig.
Vanligen känsliga arter:
Staphylococcus aureus
Corynebacterium spp.
Clostridium spp.
Propionibacterium spp.
Arter för vilka förvärvad resistens kan orsaka problem:
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus haemolyticus
Staphylococcus hominis
Ärftligt resistenta organismer:
Streptococcus spp.
Gramnegativa bakterier
Farmakokinetiska egenskaper
Perkutan absorption har beskrivits.
Prekliniska säkerhetsuppgifter
Farmaceutiska Uppgifter
Förteckning över hjälpämnen
Cetylalkohol, ullfett, flytande paraffin, vitt vaselin, all-rac--tokoferol, butylhydroxitoluen (E321).
Inkompabiliteter
Ej relevant.
Hållbarhet
3 år
Särskilda förvaringsanvisningar
Förvaras vid högst 25oC.
Förpackningstyp och innehåll
Aluminiumfoliekuvert, singelförpackning
1 x 10 st
Särskilda anvisningar för destruktionoch övrig hantering
Inga särskilda anvisningar.
Innehavare av Godkännande för Försäljning
LEO Pharma AB, Box 404, 201 24 Malmö
Nummer på godkännande för försäljning
8286
Datum för Första Godkännande/Förnyat Godkännande
Första godkännande: 1968-09-27 /2006-01-01
Datum för Översyn av Produktresumén
2013-10-17