Loratadin Actavis
Läkemedelsverket 2015-08-27
Produktresumé
läkemedlets namn
Loratadin Actavis 10 mg tabletter.
kvalitativ och kvantitativ sammansättning
En tablett innehåller loratadin 10 mg.
Varje tablett innehåller 75 mg laktosmonohydrat.
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
läkemedelsform
Tablett.
Vita, eller närmast vita, platta, runda tabletter (diameter 8mm), märkta med bokstaven ”L” på ena sidan och en skåra på andra sidan.
kliniska uppgifter
Terapeutiska indikationer
Loratadin Actavis är avsett för symtomatisk behandling av allergisk rinit och kronisk idiopatisk urtikaria.
Dosering och administreringssätt
Dosering
Vuxna och barn över 12 år: 10 mg en gång dagligen (en tablett en gång dagligen). Tabletten kan tas utan hänsyn till måltid.
Barn 2 till 12 år med:
Kroppsvikt över 30 kg: 10 mg en gång dagligen (en tablett en gång dagligen).
Tabletten med styrkan 10 mg är inte lämplig för barn med en kroppsvikt under 30 kg.
Effekt och säkerhet med Loratadin Actavis till barn under 2 år har inte fastställts.
Patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion ska ges en lägre startdos eftersom de kan ha nedsatt clearance av loratadin. En startdos på 10 mg varannan dag rekommenderas till vuxna och barn som väger över 30 kg.
Ingen dosjustering krävs till äldre eller till patienter med njurinsuffieiens.
Administreringssätt
Oral användning.
Kontraindikationer
Loratadin Actavis är kontraindicerat vid överkänslighet mot det aktiva innehållsämnet eller mot något av innehållsämnena.
Varningar och försiktighetsmått
Loratadin Actavis ska ges med försiktighet till patienter med allvarlig leverinsufficiens (se avsnitt 4.2).
Loratadin Actavis innehåller laktosmonohydrat. Patienter med något av följande sällsynta ärftliga tillstånd bör inte använda detta läkemedel: galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption.
Intag av Loratadin Actavis ska inte göras 48 timmar före pricktest eftersom antihistaminer kan förhindra eller minska annars positiva svar på hudreaktionstest.
Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
När Loratadin Actavis ges tillsammans med alkohol erhålls inga förstärkta effekter mätt med psykomotoriska beteendestudier.
Eventuell interaktion kan förekomma med alla kända inhibitorer av CYP3A4 eller CYP2D6 och leda till förhöjda nivåer av loratadin (se avsnitt 5.2), vilket kan orsaka ökade biverkningar.
Graviditet och amning
En stor mängd data från gravida kvinnor (mer än 1000 exponerade fall) indikerar ingen missbildningspotential eller foster- /neonataltoxicitet av loratadin. Djurstudier visar inga direkta eller indirekta skadliga reproduktionstoxikologiska effekter (se avsnitt 5.3).
Som en försiktighetsåtgärd bör man undvika användning av loratadin under graviditet.
Loratadin utsöndras i bröstmjölk, användning av loratadin rekommenderas därför inte hos ammande kvinnor.
Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
I kliniska prövningar där körförmågan testats uppstod ingen försämring hos patienter som fick loratadin. Patienten ska emellertid upplysas om att vissa personer i mycket sällsynta fall blir dåsiga, vilket kan påverka deras förmåga att framföra fordon eller använda maskiner.
Biverkningar
I kliniska prövningar på barn i åldrarna från 2 till och med 12 år var vanliga biverkningar som rapporterades utöver placebo huvudvärk (2,7 %), nervositet (2,3 %) och trötthet (1 %).
I kliniska prövningar på vuxna och ungdomar vid en rad indikationer omfattande allergisk rinit och kronisk idiopatisk urtikaria med den rekommenderade dosen 10 mg dagligen rapporterades biverkningar med loratadin hos 2 % fler patienter än hos dem som behandlades med placebo. De vanligaste biverkningarna som rapporterades utöver placebo var somnolens (1,2 %), huvudvärk (0,6 %), ökad aptit (0,5 %) och insomnia (0,1 %). Andra biverkningar som rapporterats mycket sällan efter marknadsföringen återges i tabellen nedan.
-
Immunsystemet
Hypersensitivitetsreaktioner (inklusive angioödem och anafylaxi)
Centrala och perifera nervsystemet
Yrsel, kramp
Hjärtat
Takykardi, palpitationer
Magtarmkanalen
Illamående, muntorrhet, gastrit
Lever och gallvägar
Onormal leverfunktion
Hud och subkutan vävnad
Hudutlsag, alopeci
Allmänna symptom/ och eller symptom vid administreringsstället
Trötthet
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning via Läkemedelsverket, Box 26, SE-751 03 Uppsala. Webbplats: www.lakemedelsverket.se.
Överdosering
Överdosering med loratadin ökade förekomsten av antikolinerga symptom. Somnolens, takykardi och huvudvärk har rapporterats i samband med överdoser.
I händelse av överdosering ska allmänna symptomatiska och understödjande åtgärder sättas in och upprätthållas så länge som krävs. Administrering av aktivt kol uppslammat i vatten kan prövas. Ventrikelsköljning kan övervägas. Loratadin elimineras inte genom hemodialys och det är inte känt om loratadin avlägsnas genom peritoneal dialys. Medicinsk övervakning av patienten ska fortsätta efter den akuta behandlingen.
farmakologiska egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp:
antihistaminer — H1 antagonist
ATC-kod: RO6AX13
Loratadin, den aktiva substansen i Loratadin Actavis är en tricyklisk antihistamin med selektiv, perifer H1-receptoraktivitet.
Hos flertalet personer saknar loratadin kliniskt signifikanta sedativa eller antikolinerga egenskaper när det används i rekommenderad dos.
Under långtidsbehandling förekom inga kliniskt signifikanta förändringar av vitala tecken, laboratorietestvärden, kroppsundersökningar eller EKG.
Loratadin har ingen signifikant H2-receptoraktivitet. Det hämmar inte noradrenalinupptag och har praktiskt taget ingen påverkan på hjärtfunktionen eller på pacemakeraktivitet.
Farmakokinetiska uppgifter
Efter oralt intag absorberas loratadin snabbt och väl och undergår en omfattande första passage¬metabolism, huvudsakligen via CYP3A4 och CYP2D6. Huvudmetaboliten - desloratadin (DL) - är farmakologiskt aktiv och svarar för en stor del av den kliniska effekten. Loratadin och DL uppnår maximala plasmakoncentrationer (Tmax) mellan 1 - 1,5 timmar respektive 1,5 - 3,7 timmar efter intag.
Ökad plasmakoncentration av loratadin har rapporterats efter samtidigt intag av ketokonazol, erytromycin och cimetidin i kontrollerade studier, men utan kliniskt signifikanta förändringar (inklusive EKG).
Loratadin binds i hög grad (97 % till 99 %) till plasmaproteiner. Den aktiva metaboliten binds i måttlig grad (73 % till 76 %) till plasmaproteiner.
Hos friska individer är halveringstiden för distribution i plasma av loratadin och dess aktiva metabolit ungefär 1 respektive 2 timmar. De genomsnittliga halveringstiderna för elimination hos friska vuxna individer var 8,4 timmar (variationsvidd 3 till 20 timmar) för loratadin och 28 timmar (variationsvidd 8,8 till 92 timmar) för den aktiva huvudmetaboliten.
Omkring 40 % av dosen utsöndras i urinen och 42 % i feces under en 10-dagarsperiod och huvudsakligen i form av konjugerade metaboliter. Omkring 27 % av dosen utsöndras i urinen under de första 24 timmarna. Mindre än 1 % av den aktiva substansen utsöndras i oförändrad aktiv form som loratadin eller DL.
Biotillgänglighetsparametrar för loratadin och dess aktiva metabolit är proportionella mot dosen.
Den farmakokinetiska profilen för loratadin och dess metabolit är jämförbar hos friska vuxna försökspersoner och friska äldre försökspersoner.
Samtidigt intag av föda kan fördröja absorptionen av loratadin något men utan att det påverkar den kliniska effekten.
Hos patienter med kroniskt nedsatt njurfunktion ökade både AUC och maximala plasmanivåer (Cmax) för loratadin och dess metabolit jämfört med AUC och maximala plasmanivåer (Cmax) hos patienter med normal njurfunktion. De genomsnittliga halveringstiderna för elimination av loratadin och dess metabolit skiljde sig inte signifikant från den som sågs hos normala individer. Hemodialys påverkar inte farmakokinetiken för loratadin eller dess aktiva metabolit hos individer med kroniskt nedsatt njurfunktion.
Hos patienter med kronisk alkoholrelaterad leversjukdom var AUC och maximala plasmanivåer (Cmax) av loratadin fördubblade medan den farmakokinetiska profilen för den aktiva metaboliten inte var signifikant förändrad jämfört med den hos patienter med normal leverfunktion. Halveringstiden för elimination av loratadin och dess metabolit var 24 timmar respektive 37 timmar och ökade med ökande grad av leversjukdom.
Loratadin och dess aktiva metabolit utsöndras i bröstmjölk hos ammande kvinnor.
Prekliniska säkerhetsuppgifter
Gängse studier avseende säkerhetsfarmakologi, allmäntoxicitet, gentoxicitet och karcinogenicitet visade inte några särskilda risker för människa.
I reproduktionstoxikologiska studier sågs inga teratogena effekter. Förlängt värkarbete och nedsatt livsduglighet hos avkomman sågs emellertid hos rätta vid plasmanivåer (AUC) som var 10 gånger dem som uppnås med kliniska doser.
Ingen evidens på irritation av slemhinna observerades efter daglig administration av upp till 12 (120 mg) frystorkade tabletter i kindpåse hos hamster under fem dagar.
farmaceutiska uppgifter
Förteckning över hjälpämnen
laktosmonohydrat,
mikrokristallin cellulosa (E 460),
majsstärkelse,
magnesiumstearat.
Inkompatibiliteter
Ej relevant.
Hållbarhet
3 år.
Särskilda förvaringsanvisningar
Inga särskilda förvaringsanvisningar.
Förpackningstyp och innehåll
Transparent klar eller vit ogenomskinlig PVC/aluminium tryckförpackningar i kartong.
Förpackningsstorlekar : 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100.
Förpackningsstorlekarna 7, 10, 14 och 28 tabletter är receptfria (vid allergisk rinit med symtom som nysningar, rinnsnuva, klåda i näsan samt klåda och sveda i ögonen).
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Särskilda anvisningar för destruktion
Inga särskilda anvisningar.
innehavare av godkännande för försäljning
Actavis Group PTC ehf.
Reykjavikurvegi 76-78
IS-220 Hafnarfjordur
Island
nummer på godkännande för försäljning
18617
datum för första godkännande/förnyat godkännande
2003-02-21 / 2006-10-03
datum för översyn av produktresumén
2015-08-27