iMeds.se

Mitomycin Medac

Information för alternativet: Mitomycin Medac 20 Mg Pulver Och Vätska Till Intravesikal Lösning, visa andra alternativ

Bipacksedel: Information till användaren


Mitomycin medac, 20 mg, pulver och vätska till intravesikal lösning

mitomycin


Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.


I denna bipacksedel finns information om följande:

1. Vad Mitomycin medac är och vad det används för

2. Vad du behöver veta innan du använder Mitomycin medac

3. Hur du använder Mitomycin medac

4. Eventuella biverkningar

5. Hur Mitomycin medac ska förvaras

6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


1. Vad Mitomycin medac är och vad det används för


Mitomycin är ett läkemedel för behandling av cancer. Läkemedlet förhindrar eller avsevärt fördröjer, delningen hos aktiva celler genom att påverka deras ämnesomsättning på olika sätt. Vid användning av cytostatika i cancerbehandling, utnyttjas det faktum att cancerceller skiljer sig från normala celler i kroppen, bland annat genom snabbare celldelning. Detta beror på bristande kontroll av cancercellernas tillväxt.


Användningsområden

Används i urinblåsan (intravesikal applicering) för att förebygga återfall vid ytlig blåscancer efter att vävnad har avlägsnats genom urinröret.


2. Vad du behöver veta innan du använder Mitomycin medac


Endast läkare med erfarenhet av denna typ av behandling kommer att förskriva detta läkemedel till dig. Läkaren kommer att avgöra vilken typ av behandling som passar dig.


Använd inte Mitomycin medac

om du har perforerad blåsvägg

om du har en inflammation i urinblåsan (cystit).


Varningar och försiktighet

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du använder Mitomycin medac.


Särskild försiktighet krävs vid användning av Mitomycin medac


Mitomycin är en substans som kan orsaka betydande ärftliga förändringar i arvsmassan och även orsaka cancer hos människa.


Undvik kontakt med hud och slemhinnor.


Barn och ungdomar

Användning av mitomycin till barn och ungdomar rekommenderas inte.


Andra läkemedel och Mitomycin medac

Det är inte känt om intravesikalt givet mitomycin påverkar eller påverkas av andra läkemedel.


Möjlig interaktion vid systemisk behandling


Om andra behandlingsformer (särskilt andra läkemedel mot cancer, strålning) som också har en skadlig effekt på benmärgen används samtidigt, är det möjligt att de skadliga effekterna av mitomycin på benmärgen kommer att förstärkas.

Kombination med vinkaalkaloider eller bleomycin (läkemedel som tillhör gruppen cytostatika) kan förstärka den skadliga effekten på lungorna.


En ökad risk för en speciell form av njursjukdom (hemolytiskt uremiskt syndrom) har rapporterats hos patienter som samtidigt fått mitomycin och 5‑fluoruracil eller tamoxifen.


Det finns rapporter från djurförsök om att effekten av mitomycin förloras om det ges tillsammans med vitamin B6.


Du bör inte vaccineras med levande vacciner under behandling med mitomycin, eftersom detta kan utsätta dig för en ökad risk för att bli infekterad av det levande vaccinet.


Den skadliga effekten på hjärtat av Adriamycin (doxorubicin, ett läkemedel som tillhör gruppen cytostatika) kan förstärkas av mitomycin.


Graviditet, amning och fertilitet

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.


Graviditet

Mitomycin kan orsaka ärftlig genetisk skada och ha negativ effekt på fosterutvecklingen.

Du får inte bli gravid under behandling med mitomycin: om du blir gravid måste du få genetisk rådgivning.

Du ska inte använda mitomycin under graviditet. Om du är gravid kommer din läkare att avgöra om det är livsnödvändigt att behandla dig med mitomycin och informera dig om risken för skadliga effekter på ditt ofödda barn i samband med behandlingen.


Amning

Mitomycin utsöndras i bröstmjölk. Amning måste avbrytas under behandling.


Fertilitet/preventivmedel hos män och kvinnor

Könsmogna patienter måste använda preventivmedel eller vara sexuellt avhållsamma under behandlingen med cytostatika och i 6 månader därefter.


Mitomycin kan orsaka ärftlig genetisk skada. Män som behandlas med mitomycin avråds därför från att avla barn under behandling och i 6 månader därefter och söka rådgivning angående bevarande av spermier innan behandling påbörjas på grund av risken för irreversibel sterilitet orsakad av mitomycinbehandling.


Körförmåga och användning av maskiner

Även om det används i enlighet med anvisningarna kan detta läkemedel orsaka illamående och kräkningar och därmed försämra reaktionstiderna i sådan utsträckning att förmågan att köra motorfordon eller använda maskiner försämras. Detta gäller i synnerhet i samband med intag av alkohol.


Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.


3. Hur du använder Mitomycin medac


Mitomycin ska endast ges av sjukvårdspersonal med erfarenhet av denna typ av behandling.

Mitomycin är avsett att användas för införande i urinblåsan (intravesikal instillation) efter beredning med spädningsvätska.


Din läkare kommer att ordinera en dos som är rätt för dig.


Om du har använt för stor mängd av Mitomycin medac


Om du av misstag har fått en högre dos kan du få symtom såsom feber, illamående, kräkningar och blodsjukdomar. Din läkare kan ge dig behandling för eventuella symtom som kan uppstå.


Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.


4. Eventuella biverkningar


Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.


Eventuella biverkningar efter instillation i blåsan


Vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 personer):


Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 personer):

utslag över hela kroppen (generaliserat exantem)


Mycket sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 personer):


Möjliga biverkningar efter administrering i en ven


Allvarlig allergisk reaktion kan uppstå (symtom kan vara yrsel, hudutslag eller nässelfeber, klåda, svullnad av läppar, ansikte och luftvägar med andningssvårigheter, medvetslöshet). Detta kan drabba upp till 1 av 10 000 personer.


Allvarlig lungsjukdom som yttrar sig som andfåddhet, torrhosta och knastrande ljud vid inandning (interstitiell pneumoni) samt allvarlig nedsatt njurfunktion då lite eller ingen urin kommer ut osv. kan uppstå.


Om du upplever någon av reaktionerna ovan ska du informera din läkare omedelbart eftersom behandlingen med mitomycin måste avbrytas.


Mycket vanliga biverkningar (kan förekomma hos fler än 1 av 10 personer):


Vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 personer):


Vid injektion eller läckage av mitomycin i den omgivande vävnaden (extravasation):


Mindre vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 100 personer):


Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 personer):


Mycket sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 personer):

allvarlig allergisk reaktion (symtom kan vara yrsel, hudutslag eller nässelfeber, klåda, svullnad av läppar, ansikte och luftvägar med andningssvårigheter, medvetslöshet)


Rapportering av biverkningar

Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.


Läkemedelsverket

Box 26

751 03 Uppsala

Webbplats: www.lakemedelsverket.se


5. Hur Mitomycin medac ska förvaras


Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.


Används före utgångsdatum som anges på etiketten och kartongen efter ”Utg.dat”/”EXP”. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.


Förvaras vid högst 25 °C.

Förvara injektionsflaskan i ytterkartongen. Ljuskänsligt.


Efter beredning ska produkten användas omedelbart.


Den färdigberedda lösningen är ljuskänslig.

Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.


6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar


Innehållsdeklaration


Den aktiva substansen är mitomycin.


1 injektionsflaska med pulver till lösning för intravesikal användning innehåller 20 mg mitomycin. Efter beredning med 20 ml spädningsvätska innehåller 1 ml lösning för intravesikal användning 1 mg mitomycin.


Övriga innehållsämnen är:

Pulver till lösning för intravesikal användning:

Urea


Spädningsvätska till intravesikal lösning:

natriumklorid och vatten för injektionsvätskor


Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar


Mitomycin medac är ett grått till gråblått pulver.

Spädningsvätskan är en klar och färglös lösning.


Mitomycin medac, 20 mg, pulver och vätska till intravesikal lösning (instillationssats) finns i förpackningar med 1, 4, 5 eller 6 injektionsflaskor av klarglas (20 ml) med belagd gummipropp och aluminiumförsegling. Instillationssatser för intravesikal instillation inkluderar även 1, 4, 5 eller 6 PVC‑påsar med en volym på 20 ml innehållande 0,9 % natriumkloridlösning och katetrar.


Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.


Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare


medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH

Theaterstr. 6

22880 Wedel

Tyskland

tfn: +49 4103 8006-0

fax: +49 4103 8006-100


Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen:


Belgien, Danmark, Estland, Finland, Irland, Island, Lettland, Litauen, Nederländerna, Norge, Polen, Slovakien, Sverige, Tjeckien, Ungern, Österrike:

Mitomycin medac


Tyskland:

mito-medac


Italien, Portugal:

Mitomicina medac


Rumänien:

Mitomicină medac


Slovenien:

Mitomicin medac


Storbritannien:

Mitomycin medac


Denna bipacksedel ändrades senast


2016-08-26

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal:


Dosering


Det finns många intravesikala mitomycinregimer, som varierar beträffande dos, instillationsfrekvens och behandlingsduration.


Om inte annat anges, är dosen 20 ‑ 40 mg mitomycin som instilleras i blåsan en gång i veckan. Regimer med instillationer varannan vecka, varje månad eller var tredje månad kan också användas.


Specialisten ska besluta om optimal regim, frekvens och behandlingsduration på individuell patientbasis.


Urinens pH ska vara högre än pH 6.


Beredning av vätskan för intravesikal användning till bruksfärdig lösning


Lös upp innehållet i en injektionsflaska med Mitomycin medac (motsvarande 20 mg mitomycin) i 20 ml steril 0,9 % natriumkloridlösning. Innehållet i injektionsflaskan måste lösas upp och bilda en blålila, klar lösning inom 2 minuter.


Endast klara lösningar får användas.


Innehållet i injektionsflaskorna är endast avsett för engångsbruk/en enda instillation. Ej använd lösning måste kasseras.


Efter beredning ska produkten användas omedelbart.


Mitomycin medac får inte användas i blandade injektioner. Andra injektions- eller infusionsvätskor, lösningar måste administreras separat.


Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt gällande anvisningar.


Bruksanvisning för spädningsvätskan till intravesikal lösning (instillationssats)


Fig. 1‑7:


(1)


Riv upp skyddet, men ta inte bort det helt! Detta skyddar spetsen på instillationssystemet från kontamination till sista minuten.


(2)


Ta av locken från injektionsflaskan och instillationssystemet. Placera avfallspåsen nära till hands.


(3)


Håll injektionsflaskan lodrätt, tryck fast den ordentligt på adaptern på instillationssystemet och vänd den en eller två gånger.


(4)


Håll slangen (inte injektionsflaskan) lodrätt och bryt av den övre ventilen genom att böja den fram och tillbaka.


(5)


Pumpa in vätska i injektionsflaskan, men fyll inte injektionsflaskan helt.


(6)



Vänd hela systemet upp och ned. Håll upp injektionsflaskan och pumpa in luft. Dra in upplöst mitomycin i instillationssystemet. Ta inte bort injektionsflaskan.


(7)


Håll instillationssystemet lodrätt. Ta nu bort skyddet helt. Anslut katetern till systemet. Bryt nu förseglingsmekanismen i slangdelen genom att böja fram och tillbaka och instillera lösningen. När instillationen är avslutad frigörs katetern genom att pressa igenom luft. Håll påsen med spädningsvätska hoppressad och flytta den tillsammans med katetern till avfallspåsen.