Opnol
Läkemedelsverket 2012-01-26
produktresumé
läkemedlets namn
Opnol 1 mg/ml ögondroppar, lösning, endosbehållare
kvalitativ och kvantitativ sammansättning
1 ml innehåller dexametasonnatriumfosfat 1,1 mg motsvarande dexametasonfosfat 1,0 mg
Beträffande hjälpämnen se punkt 6.1
läkemedelsform
Ögondroppar, lösning, endosbehållare
kliniska uppgifter
Terapeutiska indikationer
Allergisk blefarit och konjunktivit. Inflammatoriska tillstånd i ögats yttre delar och främre segment.
Dosering och administreringssätt
Preparatet bör endast förskrivas av ögonspecialist.
Behandlingen startar med 1-2 droppar i konjunktivalsäcken varje timme under dagen och varannan timme under natten. När gynnsam effekt uppnåtts ges 1 droppe var fjärde timme under hela dygnet. En ytterligare dosminskning till 1 droppe 3-4 gånger dagligen kan senare vara tillräckligt för att kontrollera symtomen.
Innehållet i en endosbehållare räcker till behandling av båda ögonen.
Behandlingstidens längd varierar med sjukdomens typ och kan sträcka sig från några dagar till flera veckor. Recidiv (ofta vid kroniska aktiva tillstånd) svarar vanligen på ny behandling.
Dokumentation för behandling av barn saknas.
Det intraokulära trycket skall kontrolleras med jämna mellanrum om behandlingen pågår under längre tid än 1-2 veckor.
Kontraindikationer
Akut herpes simplex keratit, vattkoppor samt de flesta andra virussjukdomar som engagerar kornea och konjunktiva. Tuberkulos i ögat.
Infektioner förorsakade av bakterier, patogena svampar eller parasiter såvida inte kausal terapi ges samtidigt. Purulent konjunktivit och purulent blefarit är kontraindicerade även vid samtidig behandling med antibiotika.
Överkänslighet mot det aktiva innehållsämnet eller mot något hjälpämne.
Varningar och försiktighetsmått
Systemterapi kan erfordras vid svårbehandlade sjukdomstillstånd i ögats främre segment eller när ögats inre partier är angripna.
Glukokortikoider kan maskera, aktivera och förvärra en ögonsjukdom, även korneala svampinfektioner. Patienten skall därför kontrolleras avseende eventuell försämring av
begynnande infektion.
Hereditära och degenerativa ögonsjukdomar svarar vanligtvis inte på behandling med glukokortikoider.
Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
Inga kända.
Graviditet och amning
Graviditet
Reproduktionstoxikologiska effekter har visats i djurförsök för kortikosteroider (se 5.3 Prekliniska säkerhetsuppgifter). Relevansen för människa är okänd.
Efter långtidsbehandling har hos människa konstaterats reducerad placenta- och födelsevikt.
Dessutom föreligger vid långtidsbehandling risk för binjurebarksuppression hos det nyfödda barnet. Under graviditet bör därför kortikosteroider ges först efter särskilt övervägande.
Amning
Dexametason passerar över i modersmjölk i sådana mängder att risk för påverkan på barnet föreligger även med terapeutiska doser.
Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Som med andra ögondroppar kan tillfällig dimsyn uppstå efter installation av Opnol. Patienten bör därför instrueras att ej köra bil eller använda maskiner innan synen helt klarnat.
Biverkningar
Vanliga Ögon: Lokal sveda.
(>1/100): Hornhinneskada (vid långtidsbehandling)
Intraokulär tryckstegring (företrädesvis vid långtidsbehandling)
Mindre Ögon: Aktivering av viruskeratit
vanliga:
(1/100-1/1000)
Sällsynta Ögon: Korneaperforation (vid långtidsbehandling)
(<1/1000): Katarakt (vid långtidsbehandling)
Vid långtidsbehandling har systemeffekter som försämrad sårläkning rapporterats. Användning av dexametason ögondroppar efter kataraktoperationer har i sällsynta fall rapporterats ge upphov till så kallade filtrationsblåsor.
Överdosering
Toxicitet och symtom:
Akut toxicitet, även vid massiva doser, utgör i allmänhet inget kliniskt problem. Möjligen kan akut överdosering förvärra redan existerande sjukdomstillstånd som ulcus, elektrolytrubbningar, infektioner och ödem.
Bradyarytmier, ventrikulära arytmier och hjärtstillestånd finns observerade vid intravenös tillförsel av stora doser dexametason.
farmakologiska egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp: Glukokortikoider ATC-kod: S01BA01
Dexametason är en fluorsubstituerad glukokortikoid med huvudsakligen glukokortikoid verkningsmekanism och effekt. Den antiinflammatoriska effekten är kraftigare än hos prednisolon och hydrokortison.
Akuta tillstånd svarar bättre på behandling än kroniska.
Farmakokinetiska uppgifter
Biologiska halveringstiden för antiinflammatorisk effekt är 36-54 timmar (bestämd som hämning av hypotalamus-hypofys-binjureaxeln). Dexametason metaboliseras i levern och metaboliter utsöndras huvudsakligen via urinen.
Opnol penetrerar kornea. Avsaknaden av bensalkoniumklorid påverkar inte dexametasonnivåerna i ögats främre segment.
Prekliniska säkerhetsuppgifter
I djurförsök har kortikosteroider visat sig kunna ge upphov till missbildningar av olika slag (gomspalt, skelettmissbildningar). Efter långtidsbehandling har hos djur konstaterats reducerad placenta- och födelsevikt.
farmaceutiska uppgifter
Förteckning över hjälpämnen
Natriumklorid 7,4 mg
Dinatriumfosfatdihydrat 4,0 mg
Natriumdivätefosfatdihydrat 0,65 mg
Hypromellos 0,5 mg
Dinatriumedetat 0,1 mg
Renat vatten till 1 ml
Blandbarhet
Inte relevant.
Hållbarhet
2 år i obrutet foliekuvert.
3 månader i brutet foliekuvert.
Innehållet i öppnad endosbehållare får inte sparas.
Särskilda förvaringsanvisningar
Endosbehållarna skall förvaras i tillslutet foliekuvert.
Förpackningstyp och innehåll
Endosbehållare av polyeten, 30 st (3x10).
Endosbehållarna är förpackade i kartor om 10, i foliekuvert av aluminium.
Varje endosbehållare är präglad med OPNOL, samt märkt med 1på behållarens vinge.
Anvisningar för användning och hantering samt destruktion
Inga särskilda.
innehavare av godkännande för försäljning
CCS Healthcare AB
Box 10054
781 10 Borlänge
safety@ccs-se.com
nummer på godkännande för försäljning
14239
datum för första godkännande/förnyat godkännande
1998-08-28/2008-08-28
datum för översyn av produktresumén
2012-01-26