Tetraspan
Läkemedelsverket 2014-05-22
Bipacksedel: Informationtill användaren
Tetraspan 100 mg/ml infusionsvätska, lösning
Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar du eventuellt får. Information om hur du rapporterar biverkningar finns i slutet av avsnitt 4.
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.Den innehållerinformation som är viktig för dig.
-
Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
-
Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal.
-
Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.
-
Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
I denna bipacksedel finnsinformation omföljande:
1. Vad Tetraspan 100 mg/mlär och vad det används för
2. Vad du behöver veta innandu använder Tetraspan 100 mg/ml
3. Hur du använder Tetraspan 100 mg/ml
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Tetraspan 100 mg/mlska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övrigaupplysningar
Vad Tetraspan 100 mg/ml är och vad det används för
Tetraspan 100 mg/ml är en infusionsvätska som administreras via en kanyl i en ven.
Tetraspan 100 mg/ml är ett volymersättningsmedel för plasma som används för att återställa blodvolymen när du har förlorat blod, när enbart produkter som kallas kristalloider inte anses tillräckliga.
Vad du behöver veta innan du använder Tetraspan 100 mg/ml
Använd inte Tetraspan 100 mg/ml:
-
om du är allergisk mot någon av de aktiva substanserna eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6)
-
om du har en svår systemisk infektion (blodförgiftning)
-
om du har brännskador
-
om du har nedsatt njurfunktion eller får dialys
-
om du har en svår leversjukdom
-
om du har en blödning i hjärnan (intrakraniell blödning eller hjärnblödning)
-
om du är svårt sjuk (t.ex. behöver vara inlagd på en intensivvårdsavdelning)
-
om du har för mycket vätska i kroppen och har fått veta att du har ett tillstånd som kallas hyperhydrering
-
om du har vätska i lungorna (lungödem)
-
om du är uttorkad
-
om du har fått veta att du har en allvarlig ökning av kalium, natrium eller klorid i blodet
-
om du har kraftigt nedsatt leverfunktion
-
om du har svår hjärtsvikt
-
om du har svåra problem med blodkoagulationen
-
om du har fått en organtransplantation.
Varningar och försiktighet
Det är viktigt att berätta för din läkare om du har:
-
nedsatt leverfunktion
-
problem med hjärtat eller blodcirkulationen
-
störningar i blodkoagulationen
-
problem med njurarna.
På grund av risken för allergiska (anafylaktiska/anafylaktoida) reaktioner kommerdu att övervakas noggrant när du får detta läkemedel för att upptäcka tidiga tecken på en allergisk reaktion.
Kirurgi och trauma:
Din läkare kommer att noggrant överväga om detta läkemedel är lämpligt för dig.
Din läkare kommer att justera dosen av Tetraspan 100 mg/ml noga för att förhindra vätskeöverbelastning. Detta kommer särskilt att ske om du har problem med dina lungor eller med hjärtat eller cirkulationen.
Vårdpersonalen kommer också att övervaka din vätskebalans, salthalt i blodet och njurfunktion. Vid behov kan du få ytterligare salter.
Det kommer dessutom att säkerställas att du får tillräckligt med vätska.
Tetraspan 100 mg/ml ska inte ges till dig om du har nedsatt njurfunktion eller njurskada som kräver dialys.
Om njurfunktionenblir nedsatt under behandlingen:
Om läkaren upptäcker tecken på nedsatt njurfunktion kommer han/hon sluta ge dig detta läkemedel. Dessutom kan din läkare behöva övervaka din njurfunktion under upp till 90 dagar.
Om du får Tetraspan 100 mg/ml upprepade gånger kommer läkaren att övervaka blodets förmåga att koagulera, blödningstid och andra funktioner. Vid en försämring av blodets förmåga att koagulera kommer din läkare att sluta ge dig detta läkemedel.
Om du ska genomgå öppen hjärtkirurgi med hjärt-lungmaskin för att hjälpa till att pumpa blodet under operationen, rekommenderas inte att du får denna lösning.
Äldre patienter
Din läkare kommer att övervaka ditt tillstånd under behandlingen och kan justera dosen,eftersom äldre ofta lider av störningar i njur- eller hjärtfunktionen.
Andra läkemedel och Tetraspan 100 mg/ml
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.
Din läkare kommer att iaktta särskild försiktighet om du får/tar
-
vissa typer av antibiotika som kallas aminoglykosider
-
läkemedel som orsakar ansamling av kalium eller natrium i kroppen
-
läkemedel mot hjärtsvikt (t.ex. digitalis preparat, digoxin).
Tetraspan 100 mg/ml kan öka biverkningarna av dessa läkemedel.
Graviditet och amning
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.
Graviditet
Hydroxyetylstärkelse kan inverka skadligt på fostret om du får en allergisk reaktion mot produkten.
Du kommer att få detta läkemedel endast ifall läkaren bedömer att den eventuella nyttan av behandlingen överväger de eventuella riskernaför fostret, speciellt under den första trimestern.
Amning
Det är inte känt om hydroxyetylstärkelse passerar över i modersmjölk. Därför kommer läkaren att ge läkemedlet till dig enbart om hon/han anser det nödvändigt. Ett tillfälligt amningsuppehåll bör övervägas.
Körförmåga och användning av maskiner
Tetraspan 100 mg/ml påverkar inte körförmågan eller förmågan att använda maskiner.
Hur du använder Tetraspan 100 mg/ml
Tetraspan 100 mg/ml administreras till dig som dropp i en ven (intravenös infusion).
Dosering
Din läkare avgör lämplig dos för dig.
Din läkare kommer att använda lägsta möjliga effektiva dos och kommer inte att ge digTetraspan 100 mg/ml under mer än 24 timmar.
Vuxna
Den maximala dygnsdosen är 18 ml (1,8 g hydroxyetylstärkelse) per kg kroppsvikt.
Användning för barn
Det finns endast begränsad erfarenhet av användning av detta läkemedel på barn. Därför är det inte rekommenderat att använda detta läkemedel på barn.
Äldre patienteroch patienter med vissa sjukdomar
Om du är äldre eller har problem med lungorna, hjärtat eller blodcirkulationen, kommer doseringen att anpassas individuellt för dig.
Om du får för stor mängd Tetraspan 100 mg/ml
Om du har fått för mycketTetraspan 100 mg/ml kan du få vätskeöverbelastning som kan påverka din hjärt- och lungfunktion.
Om detta sker kommer läkaren att avbryta infusionen och ge dig adekvat vård.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.
Eventuella biverkningar
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedelorsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.
De vanligaste biverkningarna som observerats står i direkt relation till den terapeutiska effekten hos stärkelselösningar och de doser som givits, d.v.s. en spädning av blodet och de delar av blodet som ansvarar för blodkoagulationen. Därtill har allvarliga allergiska reaktioner observerats.
Följande biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever någon av följande biverkningar ska medicineringen avslutas och läkaren kontaktas omedelbart.
Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 personer):
Minskad mängd röda blodkroppar och minskad proteinkoncentration i blodet på grund av spädning.
Vanliga, beroende på given dos (kan förekomma hos upp till 1 av 10 personer):
Spädning av koagulationsfaktorer (delar av blodet som ansvarar för blodkoagulationen). Detta kan orsaka blödningskomplikationer.
Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1000 personer):
Allergiska reaktioner som inte är dosberoende kan förekomma som i mycket sällsynta fall kan vara allvarliga och t.o.m. utvecklas till chock. Om en allergisk reaktion och speciellt en anafylaktisk/anafylaktoid reaktion (inkluderar svullnad av ansikte, tunga eller svalg, sväljsvårigheter, nässelutslag och andningssvårigheter) utvecklas, kommer läkaren att genast avbryta infusionen av Tetraspan 100 mg/ml och behandla dig med grundläggande medicinska åtgärder.
Det går inte att förutsäga med tester vilka patienter som kan förväntas få en anafylaktisk reaktion, och det går heller inte att förutsäga förlopp och svårighetsgrad vid en sådan reaktion.
Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data)
- Njurskada
- Leverskada
Ytterligarebiverkningar
Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 personer)
Infusion av hydroxyetylstärkelse leder till ökade alfa-amylasnivåer i serum. Detta får inte misstolkas som tecken på bukspottkörtelstörning.
Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 personer):
Klåda kan förekomma efter behandlingen, även flera veckor efter avslutad infusion. Klådan kan pågå t.o.m. i månader.
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
Hur Tetraspan 100 mg/ml ska förvaras
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatumet som anges på etiketten. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Endast för engångsbruk. Efter användning ska förpackningen och eventuell oanvänd lösning kasseras.
Får ej frysas.
Använd inte detta läkemedel om lösningen inte är klar och färglös eller om förpackningen eller förslutaren är skadad.
Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Innehållsdeklaration
De aktiva substanserna i 1000 ml lösning är:
Hydroxietylstärkelse(HES) 100,0 g
(Molär substitution 0,42)
(Medelmolekylvikt 130 000 Da)
Natriumklorid 6,25 g
Kaliumklorid 0,30 g
Kalciumkloriddihydrat 0,37 g
Magnesiumkloridhexahydrat 0,20 g
Natriumacetattrihydrat 3,27 g
L-äppelsyra0,67 g
Övriga innehållsämnen är natriumhydroxid (för reglering av pH), vatten för injektionsvätskor.
Elektrolytkoncentrationer:
Natrium 140 mmol/l
Kalium 4,0 mmol/l
Kalcium 2,5 mmol/l
Magnesium 1,0 mmol/l
Klorid 118 mmol/l
Acetat 24 mmol/l
L-malat 5,0 mmol/l
pH: 5,66,4
Teoretisk osmolaritet: 297 mOsmol/l
Syratiter (titrerad till pH 7,4): <2,0 mmol/l
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar:
Klar, färglös, vattenlösning.
Tetraspan 100 mg/ml finns i följande förpackningar och förpackningsstorlekar:
Polyetenflaska (Ecoflac plus):
10 x 500 ml
Plastpåse (Ecobag) med butylgummipropp och ytterpåse av polypropen:
20 x 250 ml
20 x 500 ml
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare:
Innehavare av godkännande för försäljning
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Strasse 1
34212 Melsungen
Tyskland
Postadress:
34209 Melsungen, Tyskland
Ombud:
B. Braun Medical AB
Box 110
182 12 Danderyd
Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen:
Österrike Tetraspan 10% Infusionslösung
Belgien Tetraspan 10%, 100 mg/ml oplossing voor infusie
Tjeckien Tetraspan 10%
Danmark Tetraspan 100 mg/ml infusionsvæske
Estland Tetraspan 100 mg/ml infusioonilahus
Finland Tetraspan 100 mg/ml infuusioneste, liuos
Tyskland Tetraspan 10% Infusionslösung
Grekland Tetraspan , διάλυμα για έγχυση10%
Ungern Tetraspan 10% oldatos infúzió
Irland EquiHes 100 mg/ml Solution for Infusion
Italien Tetraspan 100 mg/ml soluzione per infusione
Lettland Tetraspan 100 mg/ml šķīdums infūzijām
Litauen Tetraspan 100 mg/ml infuzinis tirpalas
Luxemburg Tetraspan 10% Infusionslösung
Polen Tetraspan 100 mg/ml HES roztwór do infuzji
Portugal Tetraspan 100 mg/ml solução para perfusão
Slovakien Tetraspan 10%
Slovenien Tetraspan 100 mg/ml raztopina za infundiranje
Spanien Isohes 10% Solución para perfusion
Sverige Tetraspan 100 mg/ml infusionsvätska, lösning
Nederländerna Tetraspan 10% g/v,oplossing voor intraveneuze infusie100 g/l
Storbritannien Tetraspan 10% Solution for Infusion
Denna bipacksedel ändrades senast
2014-05-22
--------------------------------------------------------------------------------------------------Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal:
Användningen av hydroxyetylstärkelse (HES) bör begränsas till den inledande fasen av volymersättningen och användas under maximalt 24 timmar.
De första 10-20 ml bör infunderas långsamt och under noggrann övervakning av patienten, så att en eventuell anafylaktisk/anafylaktoid reaktion kan upptäckas så tidigt som möjligt.
Den lägsta möjliga effektiva dosen ska användas. Behandlingen bör åtföljas av kontinuerlig hemodynamisk övervakning så att infusionen kan stoppas så snart lämpliga hemodynamiska mål har uppnåtts. Den maximala rekommenderade dygnsdosen får inte överskridas.
Skall användas genast då primärförpackningen öppnats. Eventuellt överblivet innehåll skall kasseras.
Administrering ska påbörjas omedelbart efter att infusionssetet anslutits till förpackningen.
Endast för engångsbruk. Delvis använda förpackningar ska inte återanslutas. Får endast användas om lösningen är klar och färglös samt förpackningen oskadad.
Inkompatibiliteter
Då blandbarhetsstudier saknas skall detta läkemedel inte blandas med andra läkemedel.
Tetraspan 100mg/ml är hyperonkotisk:
Tetraspan 100 mg/ml är en hyperonkotisk lösning d.v.s. lösningens volymeffekt överskrider volymen av infunderad vätska (genom mobilisation av extravaskulär vätska). Därför bör riskerna för hypervolemi särskilt beaktas.
Bruksanvisning för tryckinfusion av Tetraspan i:
Ecoflac plus och Ecobag plastbehållare:
Då man vill ha en mycket snabb infusion med tryck måste all luft avlägsnas från såväl plastförpackningarna som infusionsaggregatet innan infusionen inleds för att undvika risken för luftemboli under infusionen. Tryckinfusion ska ges med en s.k. tryckmanschett.
Ecobag:
1 |
2 |
- Anslut infusionsaggregatet. - Håll behållaren upprätt. - Lämna rullklämman öppen, tryck luften ur behållaren och fyll halva droppkammaren med vätska. - Vänd behållaren upp och ner och prima infusionsslangen fri från luftbubblor. |
- Placera Ecobag -påsen i en tryckmanschett. - Bygg upp tryck. - Öppna rullklämman och börja infusionen. |
Ecoflac plus:
1 |
2 |
- Anslut infusionsaggregatet. - Håll behållaren upprätt. - Lämna rullklämman öppen, tryck luften ur behållaren och fyll halva droppkammaren med vätska. - Vänd behållaren upp och ner och prima infusionsslangen fri från luftbubblor. - Stäng rullklämman. |
- Placera Ecoflac plus -flaskan i en tryckmanschett. - Bygg upp tryck. - Öppna rullklämman och börja infusionen. |