Variquel
Läkemedelsverket 2015-11-03
Bipacksedel: Informationtill användaren
Variquel 1 mg pulver och vätska till injektionsvätska, lösning
terlipressinacetat
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
-
Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
-
Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal.
-
Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.
-
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information.
I denna bipacksedel finns information om följande:
1. Vad Variquel är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Variquel
3. Hur du använder Variquel
4. Eventuella biverkningar
Hur Variquel ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Vad Variquel är och vad det används för
Variquel är ett syntetiskt hypofyshormon.
Variquel används för behandling av blödning från utvidgade blodkärl i matstrupen som leder ner i magsäcken (blödande esofagusvaricer).
Terlipressinsom finns i Variquel kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna produktinformation. Fråga läkare, apotekspersonal eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.
Vad du behöver veta innan du använder Variquel
Använd inte Variquel
om du är allergisk (överkänslig) mot terlipressin eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).
Varningar och försiktighet
Detta läkemedel ges till dig om du har:
en allvarlig eller livshotande blödning i matstrupen (esofagus).
Det ges under kontinuerlig övervakning av ditt hjärta och din blodcirkulation.
Om du kan, så tala om för läkaren om något av följande gäller dig:
- om du lider av en svår infektion som kallas septisk chock
-
om du lider av bronkialastma eller andra åkommor som påverkar din andning
-
om du lider av okontrollerat högt blodtryck, otillräcklig blodcirkulation i hjärtkärlen (t.ex. kärlkramp), om du tidigare har haft en hjärtattack (myokardinfarkt) eller om du har åderförkalkning (arterioskleros)
-
om du lider av oregelbundna hjärtslag (hjärtarytmi)
-
om du har dålig blodtillförsel till hjärnan (t.ex. om du har haft slaganfall) eller till benen (perifer vaskulär sjukdom)
-
om du lider av nedsatt njurfunktion (njurinsufficiens)
-
om du lider av saltrubbningar (elektrolyter) eller blodrubbningar
-
om du lider av minskad vätskevolym eller om du redan har förlorat en stor mängd blod
-
om du är gravid
-
är äldre än 70 år
Andra läkemedel och Variquel
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel, även receptfria sådana.
Informera läkaren omedelbart om du tar något av följande läkemedel:
- läkemedel som påverkar din hjärtfrekvens (t.ex. betablockerare, sufentanil eller propofol)
- läkemedel som kan ge oregelbundna hjärtslag (arytmi) såsom följande:
-
antiarytmika klass IA (kinidin, prokainamid, disopyramid) och klass III (amiodaron, sotalol, ibutilid, dofetilid)
-
ett antibiotikum vid namn erytromycin
-
antihistaminer (används huvudsakligen för allergibehandling, men förekommer också i vissa host- och förkylningsmediciner)
-
en typ av läkemedel för behandling av depression, vilka kallas tricykliska antidepressiva
-
läkemedel som kan förändra salthalten (elektrolythalten) i blodet, särskilt vätskedrivande medel (används för behandling av högt blodtryck och hjärtsvikt).
Variquel med mat och dryck
Det finns inga begränsningar.
Graviditet och amning
Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel.
Variquel bör endast användas under graviditeten om det är livsnödvändigt att behandla din sjukdom.
Det är inte känt om Variquel överförs till bröstmjölk, och därför är det inte känt om det kan påverka ditt barn. Du bör diskutera denna potentiella risk för ditt barn med läkaren.
Körförmåga och användning av maskiner
Det har inte genomförts studier avseende effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar, Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Viktig information om något innehållsämne i Variquel
Efter beredning med medföljande vätskainnehåller detta läkemedel mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per 5 ml, d.v.s. är näst intill ”natriumfritt”.
Hur du använder Variquel
Detta läkemedel ska inte användas av dig själv, utan ges alltid till dig av läkaren.Rådfråga läkaren för fler upplysningar om dess användning.
Användning hos vuxna
Initialt ges 1–2 mg terlipressinacetat motsvarande 1–2 injektionsflaskor med Variquel.Dosen beror på din kroppsvikt.
Efter den initiala injektionen kan dosen minskas till 1 mg var fjärde till var sjätte timme.
Den maximala dosen som du kan få per dag är cirka 120 mikrogram/kg kroppsvikt.
Användning hos äldre
Om du är över 70 år skall du tala med läkaren innan du får Variquel.
Användning hos barn och ungdomar
Variquel rekommenderas inte till barn och ungdomar beroende på otillräcklig erfarenhet.
Administreringssätt och administreringsväg
Pulvret löses upp i den medföljande vätskan och injiceras långsamt intravenöst.
Behandlingens varaktighet
Användningen av detta läkemedel är begränsad till 2–3 dagar beroende på hur ditt tillstånd utvecklar sig.
Om du har använt för stor mängd av Variquel
Du får inte använda mer än den rekommenderade dosen av Variquel.Om du får för mycket kan ditt blodtryck öka snabbt, särskilt om du redan lider av högt blodtryck. Om detta händer behöver du ett annat läkemedel, en så kallad alfablockerare (t.ex. klonidin), för att kontrollera ditt blodtryck.
Du kan också få låg hjärtfrekvens. Detta kan behandlas med ett läkemedel kallat atropin.
Om du har glömt att använda Variquel
Du får Variquel på sjukhus under läkares tillsyn.
Om du slutar att använda Variquel
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal.
4. Eventuella biverkningar
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Viktiga biverkningar som kräver omedelbar uppmärksamhet:
I mycket sällsynta fall kan du få allvarliga biverkningar när du får Variquel.
Om du drabbas av någon av biverkningarna nedan skall du om möjligt tala om det för läkaren omedelbart.Läkaren bör då inte ge dig mer Variquel.
-
svår andnöd på grund av astmaattack
-
svåra andningsproblem eller andningsstopp
-
svår bröstsmärta (kärlkramp)
-
allvarliga och ihållande oregelbundna hjärtslag
-
lokal vävnadsdöd (nekros)
-
kramper (anfall)
-
njursvikt.
Frekvensen av eventuella biverkningar:
Vanliga(förekommer hos färre än 1 av 10 personer):
Hjärta och cirkulation
-
mycket låg hjärtfrekvens
-
tecken på otillräcklig blodcirkulation i hjärtkärlen på EKG
-
högt eller lågt blodtryck
-
otillräcklig blodcirkulation i armar, ben och hud
-
blekt ansikte
-
blek hud
Allmänt
huvudvärk
Mage och tarm
-
tillfälliga krampartade buksmärtor
-
tillfällig diarré
-
krampartade buksmärtor (hos kvinnor)
Mindre vanliga(förekommer hos färre än 1 av 100 personer):
Hjärna och nervsystem
utlösande av krampanfall
Hjärta och cirkulation
-
bröstsmärta
-
snabb ökning av blodtrycket
-
hjärtattack
-
oregelbunden hjärtfrekvens
-
för hög hjärtfrekvens (hjärtklappning)
-
blåfärgning av hud eller läppar
-
blodvallningar
-
hjärtsvikt (Torsade de pointes)
Lungor och andning
-
ansamling av vätska i lungorna
-
andnöd på grund av kramp i luftrörsmusklerna
-
svåra andningsproblem eller andningsstopp
Mage och tarm
-
tillfälligt illamående
-
tillfälliga kräkningar
Allmänt
-
inflammation i lymfkärlen
-
minskad blodtillförsel till tarmsystemet
-
kramper i livmodern
-
minskat blodflöde till livmodern
-
död hud (nekros) i andra områden än vid injektionsstället
Resultat av blodprover
för lite natrium i blodet (hyponatremi) om det inte övervakas
Sällsynta (förekommer hos färre än 1 av 1 000 personer):
Lungor och andning
andfåddhet
Mycket sällsynta (förekommer hos färre än 1 av 10 000 personer):
Hjärta och cirkulation
-
slaganfall
-
svår kärlkramp
Resultat av blodprover
för mycket socker i blodet (hyperglykemi)
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan).Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
5. Hur Variquel ska förvaras
Förvaras utom syn- och räckhåll för barn.
Förvaras vid högst 25 °C.
Förvara injektionsflaskan i ytterkartongen. Ljuskänsligt.
Den färdigberedda Variquel-lösningen skall användas omedelbart.
Används före utgångsdatum som anges på kartongen och injektionsflaskan efter ''Utg.dat''.Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Använd inte Variquel om
– pulvret inte har lösts upp helt i den medföljande vätskan
– lösningen missfärgas efter upplösningen av pulvret.
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Innehållsdeklaration
- Den aktivasubstansen är terlipressinacetat.
En injektionsflaska med pulver innehåller: 1 mg terlipressinacetat motsvarande 0,85 mg terlipressin.
1 ml färdigberedd lösning innehåller 0,2 mg terlipressinacetat.
- Övriga innehållsämnenär:
Pulvret innehåller mannitol, ättiksyra (för pH-justeringar).
Vätskan innehåller natriumklorid, vatten för injektionsvätskor.
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Läkemedlet föreligger som ett pulver och vätska till injektionsvätska, lösning (ett pulver som tillsätts en vätska och som sedan ges som en injektion).Det levereras i injektionsflaskor av klart glas som innehåller ett vitt till benvitt fast pulver tillsammans med en klar glasampull som innehåller vätska.Pulvret måste lösas upp i vätskan före användning.
En injektionsflaska innehåller 11 mg pulver.
En ampull innehåller 5 ml vätska.
Läkemedlet fås i förpackningsstorlekar om:
1 injektionsflaska med pulver och 1 ampull med vätska.
5 injektionsflaskor med pulver och 5 ampuller med vätska.
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare
Innehavare av godkännande för försäljning
IS Pharmaceuticals Limited
Office Village, Chester Business Park
Chester
CH4 9QZ
Storbritannien
Tillverkare:
BAG Health Care GmbH, Amtsgerichtsstrasse 1-5, D-35423 Lich, Tyskland
Ombud:
Hospira Nordic AB, Box 34116, SE-100 26 Stockholm, Sverige
Tel: +46 8 672 85 00
Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen:
Belgien: Variquel 1 mg
Danmark: Variquel 1 mg
Finland: Stemflova 1 mg
Frankrike: Haemopressin 1 mg, poudre et solvant pour solution injectable
Tyskland: Haemopressin 1 mg
Grekland: Haemopressin 1 mg
Irland: Haemopressin 1 mg
Italien: Variquel 1 mg
Luxemburg: Variquel 1 mg
Nederländerna: Haemopressin 1 mg
Norge: Stemflova 1 mg
Portugal: Variquel 1 mg
Spanien: Variquel 1 mg
Sverige: Variquel 1 mg
Storbritannien: Variquel 1 mg
Denna bipacksedel ändrades senast 2015-11-03
Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal:
Dosering
Initialt ges 1–2 mg terlipressinacetat (motsvarande 1–2 injektionsflaskor med Variquel).
Beroende på patientens kroppsvikt kan dosen justeras enligt följande:
-
Vikt under 50 kg: 1 mg.
-
Vikt mellan 50 kg och 70 kg: 1,5 mg.
-
Vikt över 70 kg: 2 mg.
Efter den initiala injektionen kan dosen minskas till 1 mg var fjärde till var sjätte timme.
Det ungefärliga värdet för maximal daglig dos av Variquel är 120 mikrogram/kg kroppsvikt.
Terapin skall begränsas till 2–3 dagar anpassat till sjukdomsutvecklingen.
Variquel injiceras intravenöst och bör ges under en period av en minut.
Variquel bör endast användas med försiktighet för patienter äldre än 70 år och patienter med kronisk njursvikt.
Variquel rekommenderas inte till barn och ungdomar beroende på otillräckliga data avseende säkerhet och effekt.
En justering av dosen är inte nödvändig för patienter med leversvikt.
Förberedelse för injektion:
Rekonstituera pulvret endast med den medföljande vätskan. Hela innehållet i ampullen med vätskan tillsätts långsamt till injektionsflaskan med pulvret. Injektionsflaskan rullas försiktigt tills pulvret är helt upplöst. Pulvret bör vara upplöst inom 10 sekunder. Resultatet är en klar färglös lösning.
Lösningen kan spädas ytterligare till 10 ml med steril natriumkloridlösning 9 mg/ml (0,9 %) för injektion.
Lösningen bör kontrolleras visuellt avseende partiklar och missfärgning före administrering.
Använd inte Variquel om
-
pulvret inte har lösts upp helt i den medföljande vätskan
-
lösningen missfärgas efter upplösningen av pulvret.
Förvaras vid högst 25 °C.
Förvara injektionsflaskan i ytterkartongen. Ljuskänsligt.
Efter rekonstituering skall lösningen användas omedelbart.
Endast för engångsbruk. Kassera oanvänd lösning.
7